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醫(yī)療事故處理商討合同

時(shí)間:2025-01-13 09:49:30 合同

醫(yī)療事故處理商討合同

  隨著法律觀念的日漸普及,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么大家知道合同的格式嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療事故處理商討合同,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療事故處理商討合同

醫(yī)療事故處理商討合同1

  申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

  被申請人:_________________

  單位負(fù)責(zé)人:_________________地址:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

  申請事項(xiàng)

  申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實(shí)和理由

  __________年__________月__________日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時(shí)的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號(hào)為_______________。

  第二天也就是__________年__________月__________日,被申請人給申請人檢驗(yàn)的`生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請人的肌酐CRE的檢驗(yàn)結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍:_________________0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。

  被申請人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e(cuò)誤使用藥物,造成申請人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

  _______________區(qū)衛(wèi)生局

  申請人:_________________

  __________年__________月__________日

  申請人的受托人:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

醫(yī)療事故處理商討合同2

  甲方:_______________

  乙方:______________

  關(guān)于乙方患病的.有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議

 一、患者基本情況

  姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________電話:_______________身份證號(hào):_______________住址:_______________

  二、支付數(shù)額,合計(jì):_______________元

  三、付款時(shí)間:_______________年__________月__________日

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  ___________年__________月__________日

醫(yī)療事故處理商討合同3

  甲方:________

  乙方:________

  身份證號(hào):________

  基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的'權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣________元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

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