有關(guān)大病救助申請書范文合集10篇
在這個高速發(fā)展的時代,很多事項都需要使用申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的大病救助申請書10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

大病救助申請書 篇1
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活狀況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人:XXX
年月日
注:能夠向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當?shù)叵嚓P(guān)部門咨詢。
大病救助申請書 篇2
XXXX民政局領(lǐng)導:
我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
大病救助申請書 篇3
尊敬的`上級領(lǐng)導:
我名xx,男,×歲,身份證號xx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活。現(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準為盼。
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇4
尊敬的領(lǐng)導:
我叫***,家住*****(你狀況)。因家庭****(說你困難),已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金勉強能維持生活,不能進行相應(yīng)治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭后果等困難),特向國家申請大病醫(yī)療救助金。
申請人:***
大病救助申請書 篇5
梁河縣民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,這么多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,來維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:20xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇6
尊敬的各位領(lǐng)導:
我叫**,現(xiàn)年30歲,在**市**區(qū)**鎮(zhèn)***中學任教。我家共有五口人,我父母,妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試,以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用,可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的.重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時,工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來,雖每月只有540元,但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學危房改造,無處棲身的我們決定節(jié)衣縮食買房,我們東拼西湊付了首付后,岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟負擔壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣,這時岳父查出患食道癌晚期,想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房,無力承擔這沉重的醫(yī)藥費,我們主動承擔了一部分醫(yī)療費用。20xx年春岳父去世,給我們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連陰雨,20xx年9月4號,我在**市人民醫(yī)院確診為白血病。因**市無治療白血病的經(jīng)驗,我轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費了將近十萬,全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療?多少次我想放棄治療,但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持著,為的是給與他們希望!現(xiàn)在二期治療已開始,我該怎辦?治療的路在何方?希望在哪里?
大愛不言謝,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了社會各種救助機構(gòu)。在此,我大著膽子提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人:**
20xx年10月14日
大病救助申請書 篇7
某地人民政府民政辦:
申請人:陳某,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮(zhèn)某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在某州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。
兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的'大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此,本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將
感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請人:陳某 20xx年8月30日
大病救助申請書 篇8
尊敬的各級領(lǐng)導:
我叫,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住鎮(zhèn)村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥,后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的.家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月x日
大病救助申請書 篇9
大病救助申請書
麻城市夫子河人民政府民事辦
申請人:王后堂,男,漢族,現(xiàn)年50歲,家庭其他成員4人。家住夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村號。
本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx年2月長達5個月治療,其中的費用開支如下:
首先在武漢小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣960元。
其次回家在麻城人民醫(yī)院診療,當時已引起了雙眼炎癥,住院9天未好轉(zhuǎn)出院花費 合幣 。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療10天,花費壹仟伍佰捌十元,合幣1580元。
其后病情更加嚴重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,當時已休克,被查出嚴重膿毒血癥,肺部嚴重感染,住入重癥監(jiān)護室治療,有點好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院27天共花費 元,合幣 元。 出院回家第9天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),前后2個多月,花費 元,合幣 元。
其間親屬為服待病人的交通費,住宿費,生活費共用去35620元。病人醫(yī)藥費用總合幣 交通護理費用合幣 ,
兩項合幣 ,新農(nóng)合報銷 ,個人承擔 元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的家庭是組合的',現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現(xiàn)無法承擔這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長達半年的服藥費用和定期復(fù)查費用。
因此,本人特向麻城市夫子河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:王后堂
20xx年2月25日
大病救助申請書 篇10
尊敬的各位領(lǐng)導好!
我叫xx,現(xiàn)年歲。現(xiàn)住xxx,現(xiàn)有x口人生活。
我于xx年zz月因病在xx住院治療,經(jīng)檢查確診為xx,全身疼痛無法行走。四處借債花費了xx萬多元先后在xx等醫(yī)院醫(yī)治,都沒有結(jié)果,現(xiàn)在回家治療,落下了目前癱瘓在床,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,喪失了勞動能力。現(xiàn)在,我沒有生活來源,全家人僅靠丈夫一個人打工務(wù)農(nóng),每月x千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有x萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
萬般無賴之下,特申請醫(yī)療救助金!
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年x月x日
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