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鑒定申請書

時間:2026-01-08 02:41:15 申請書

鑒定申請書模板

  在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,很多場合都離不了申請書,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編為大家收集的鑒定申請書模板,歡迎閱讀與收藏。

鑒定申請書模板

鑒定申請書模板1

  申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)住:市街號,聯(lián)系電話:

  訴訟代理人:

  申請事項:申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

  事實和理由:

  申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

  為查明事實,明確職責(zé),現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。

  1、鑒定書認為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是,導(dǎo)致患者的`死亡,與無關(guān)。

  2、。因此,鑒定書認為的結(jié)論是錯誤的。

  故此,原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責(zé)比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

市區(qū)人民法院

  申請人:

  日期

鑒定申請書模板2

  申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

  被申請人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:××× 職務(wù):

  請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。

  據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

  ××縣(市)勞動和社會保障局

  附:相關(guān)證據(jù)材料

  申請人(簽字):××

  ××××年××月×× 日

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