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工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-04-28 13:20:33 合同

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編為大家收集的工傷事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:李林明(化名) ,男,出生年2月14日,漢族,居住章丘市______鎮(zhèn)______村。身份證號(hào):。

  乙方:濟(jì)南制造有限公司 法定代表人 王______ 住章丘市街道辦事處。

  甲方于___年___月___日年上午在乙方處工作時(shí)傷勢(shì),誤傷右手手指,傷勢(shì)后在______醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已化療破滅。經(jīng)甲、乙雙方公平協(xié)商,雙方在自愿、公平的基礎(chǔ)上就索賠問(wèn)題達(dá)成一致如下協(xié)議:

  一、 乙方已經(jīng)支付甲方______年3月、______年4月份工資______元,另于______年春節(jié)前已支付甲方賠償金______千元,并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付。現(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金______萬(wàn)元整。該賠償金包含乙方的一次性______補(bǔ)助金、一次性______補(bǔ)助金、一次性______補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等乙方的`全部損失。

  二、 本協(xié)議簽定后,乙方按照本協(xié)議第一款的簽訂合同繳付甲方現(xiàn)金______萬(wàn)元,甲方接到該賠償金______萬(wàn)元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系中止,甲方在本協(xié)議蓋章后嚴(yán)禁再以任何理由建議乙方繳付任何費(fèi)用。

  三、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。

  四、 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各謂一份,本協(xié)議自雙方蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

  第二條、 乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的'崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì) 元(人民幣 元整),乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用 元(人民幣 元整),乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他爭(zhēng)議。

  第六條、 違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng),并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時(shí)間: 年 月 日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:xxxxx公路xxx施工隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙方:李x忠:

  身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx

  戶(hù)籍地址:xxx縣xx鄉(xiāng)下xxx村xxx河村民小組,(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,于20xx年xx月xx日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導(dǎo)致乙方小腿受傷,經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù),但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn),在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起xx內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣xx元。

  三、乙方同意甲方分xx次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無(wú)其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬(wàn)元(¥:xx00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(duì)(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動(dòng)者(乙方簽字):

  見(jiàn)證人(簽字):

  簽署日期:XX年XX月XX日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:___________公司

  乙方:__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號(hào):__________

  住址:__________,聯(lián)系電話(huà):__________。

  乙方于20__年__月__日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:

  甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_______元;其他費(fèi)用_______元,共計(jì)_______元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_______元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?span style="text-wrap: wrap;">____元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  甲方:__________乙方:__________

  時(shí)間:20__年__月__日時(shí)間:20__年__月__日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:________________________

  公司法定代表人:_______________

  乙方:____________

  身份證號(hào):______

  針對(duì)乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、乙方確認(rèn)與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

  二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)¥____元(大寫(xiě):_____整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的`工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

  三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用¥_____元(大寫(xiě):_____整)由甲方承擔(dān),并已全部支付。

  四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥_____元(大寫(xiě):_____整)

  五、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請(qǐng)求,雙方不再存在其他任何爭(zhēng)議。

  六、本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲方(蓋章):_____乙方(簽字或蓋章):_____

  _____年___月__日____年___月___日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:

  乙方:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

  第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

  第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的`必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  法定代表人(簽名):_________

  法定代表人(簽名):________

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月_____日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7

  甲方:____________乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年步入甲方維修隊(duì)供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作方式抽水機(jī)并引致其右手被輕微扎穿(第2—5指毀受損)。后甲方及時(shí)送至深圳市__________人民醫(yī)院認(rèn)知化療,化療期間甲方派遣專(zhuān)人對(duì)乙方展開(kāi)護(hù)理,并已繳付其在工傷化療期間的一切費(fèi)用(不含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已痊愈出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的.一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

  3、甲方應(yīng)當(dāng)在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費(fèi),乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊(duì)。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(蓋章):____________乙方(蓋章按手模):____________

  ______年______月______日______年______月______日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方(死者兒子):_________

  代理人:_________

  代表人(死者其他親戚):_________ 乙方:_________公司

  代理人:_________

  茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一樣,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥_________元(大寫(xiě)_________整)。

  1、其中¥_________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;

  2、另¥ _________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方詳細(xì)駕馭運(yùn)用;假如甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥_________萬(wàn)元(大寫(xiě)_________整)的部分由甲方自行擔(dān)當(dāng);假如甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參加事故處理的`親戚的交通費(fèi)等全部費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時(shí),乙方負(fù)責(zé)________年_________月_________日之前應(yīng)當(dāng)支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。

  二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應(yīng)主動(dòng)協(xié)作在________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、實(shí)行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議其次條約定的事項(xiàng)后,乙方須于___年_________月_________日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假如乙方不根據(jù)約定履行付款義務(wù),應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的違約責(zé)任。 四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄實(shí)行任何其他形式向媒體、政府部門(mén)、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為須要向有關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。

  五、甲方的代表人作為 的親戚,參加了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作,并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。

  六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

  甲方:(簽字)_________________ 聯(lián)系電話(huà):_________________

  _________年_____月_____日

  乙方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話(huà):_________________

  _________年_____月_____日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:

  乙方:

  委托代表人 :

  身份證號(hào)碼:

  公司地址:

  家庭住址:

  茲有用人單位 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與其單位員工(性別: ,身份證號(hào)碼: ,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)從 年 月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系,在 年 月 日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,使其 受到傷害,事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

  基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿(mǎn)后,乙方提出賠付要求。為此,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的.原則,就乙方同甲方賠付一事,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》依據(jù)參照中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)文件《工傷保險(xiǎn)條例》( 年 月 日起施行),第五章:工傷保險(xiǎn)待遇,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號(hào)令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個(gè)月,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個(gè)月,共計(jì)9個(gè)月合肥區(qū)域平均工資,合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn):3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供)。共計(jì)須賠付其:本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月,共計(jì)須賠付:1500元/月*7個(gè)月=元(一次性傷殘補(bǔ)助金)3207元/月*9個(gè)月=元(一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)三項(xiàng)合計(jì):元。經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

 一、甲方于 年 月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:(一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,大寫(xiě)金額為: ;

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無(wú)關(guān),乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

  六、本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛;

  七、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手印):

  年 月 日 年 月 日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇10

  甲方:

  乙方:

  鑒于乙方于___年___月___日發(fā)生工傷傷害事故,經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級(jí)或以上傷殘,為妥善解決乙方工傷致殘事宜,甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方證實(shí),自乙方傷勢(shì)之日起截至本協(xié)議簽定之日所實(shí)際出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)用,在本協(xié)議簽定之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽定之后乙方嚴(yán)禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)用。

  二、由于甲方未為乙方購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):_____萬(wàn)元整)。

  三、甲方可于本協(xié)議簽定后立即向乙方(或乙方特別許可代理人)繳付上述費(fèi)用人民幣_(tái)____元整(大寫(xiě):_____萬(wàn)元)。

  四、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項(xiàng)后,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系即為行中止。同時(shí)乙方允諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方建議其他任何費(fèi)用或分擔(dān)任何責(zé)任(不包含建議繳付乙方下班期間未結(jié)算工資)。

  六、乙方領(lǐng)取甲方支付的款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項(xiàng)的,除按約定金額履行支付義務(wù)外,另按協(xié)議金額的%承擔(dān)違約責(zé)任。

  七、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,就是雙方真實(shí)意思的則表示,雙方已充份認(rèn)知本協(xié)議條款,均普遍認(rèn)可本協(xié)議的公平性、合理性。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方均應(yīng)全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,本協(xié)議履行完畢后,雙方再無(wú)其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。

  九、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、乙方特別許可代理人各謂一份,自甲、乙雙方(乙方可以由特別許可代理人全權(quán)簽訂)蓋章后即為出現(xiàn)法律效力。

  甲方:乙方:

  法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人:

  簽訂時(shí)間:簽訂時(shí)間:

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇11

  甲方:

  乙方:

  年10月15日16時(shí),駕駛皮卡小貨車(chē)(內(nèi)乘)由往方向至路段時(shí),車(chē)輛與橫穿公路的相撞,造成搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)(甲方)與的三名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)萬(wàn)元(肆萬(wàn)捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方通過(guò)交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方結(jié)清)。

  二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào),剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。指定戶(hù)名為:指定帳號(hào)為:

  三、(乙方)的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及,因另一人未到場(chǎng),上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶(hù)后,由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場(chǎng)的由代簽,因此而引起的任何糾紛由全部負(fù)責(zé)。

  甲方姓名:

  身份證號(hào)碼

  乙方姓名:

  身份證號(hào)碼:

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇12

  甲方:_________,

  托付代表人:_________

  乙方:__________,男,漢族,年齡_____歲,身份證號(hào)碼:______________

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況,在合理合法、互讓互諒、同等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的說(shuō)明》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清晰乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

  其次條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

  第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣_(tái)____萬(wàn)元,乙方清晰并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾協(xié)助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、接著治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。 第四條各方的`身份狀況及保證狀況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已實(shí)行全部必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已實(shí)行全部必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在同等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主見(jiàn)其他任何補(bǔ)償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù); 第五條違約責(zé)任

  假如任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,假如一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭遇損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條保密條款

  一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。 第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  ____年____月___日

  ____年____月___日

  工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇13

  甲方:_________________,身份證號(hào):_________________

  乙方:_________________,身份證號(hào):_________________

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲方于_____年_____月_____日與乙方協(xié)議約定,針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣:________________元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開(kāi)電梯”的.工作。

  三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ____年_____月_____日 ____年_____月_____日

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