產(chǎn)品購銷合同

時間：2023-08-19 10:04:56 合同

產(chǎn)品購銷合同集合[7篇]

　　隨著人們對法律的了解日益加深，越來越多的場景和場合需要用到合同，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢？下面是小編收集整理的產(chǎn)品購銷合同7篇，歡迎大家分享。

產(chǎn)品購銷合同集合[7篇]

產(chǎn)品購銷合同篇1

　　甲方(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))：

　　乙方(醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人)：

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷行為，有效防范商業(yè)賄賂行為，營造公平交易、誠實守信的購銷環(huán)境，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，同意簽訂本合同，并共同遵守：

　　一、甲乙雙方按照《合同法》及醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同約定購銷藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品。

　　二、甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同驗收、入庫制度，對采購醫(yī)藥產(chǎn)品及發(fā)票進(jìn)行查驗，不得違反有關(guān)規(guī)定合同外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購。

　　三、甲方嚴(yán)禁接受乙方以任何名義、形式給予的回扣，不得將接受捐贈資助與采購掛鉤。甲方工作人員不得參加乙方安排并支付費用的.營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動，不得以任何形式向乙方索要現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等。被迫接受乙方給予的錢物，應(yīng)予退還，無法退還的，有責(zé)任如實向有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。

　　四、嚴(yán)禁甲方工作人員利用任何途徑和方式，為乙方統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品用量信息，或為乙方統(tǒng)計提供便利。

　　五、乙方不得以回扣、宴請等方式影響甲方工作人員采購或使用醫(yī)藥產(chǎn)品的選擇權(quán)，不得在學(xué)術(shù)活動中提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費用。

　　六、乙方指定黃鵬作為銷售代表洽談業(yè)務(wù)。銷售代表必須在工作時間到甲方指定地點聯(lián)系商談，不得到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥產(chǎn)品，不得借故到甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費。

　　七、乙方如違反本合同，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止購銷合同，并向有關(guān)衛(wèi)生計生行政部門報告。如乙方被列入商業(yè)賄賂不良記錄，則嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(國衛(wèi)法制發(fā)〔20xx〕50號)相關(guān)規(guī)定處理。

　　八、本合同作為醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同的重要組成部分，與購銷合同一并執(zhí)行，具有同等的法律效力。

　　九、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，甲方紀(jì)檢監(jiān)察部門(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報上級衛(wèi)生計生行政部門)執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

　　法定代表人(負(fù)責(zé)人)：法定代表人(負(fù)責(zé)人)：

　　經(jīng)辦人簽名：經(jīng)辦人簽名：

　　年月日年月日

產(chǎn)品購銷合同篇2

　　供方：____________________________________

　　地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　法定代表人：____________ 職務(wù)：____________

　　需方：____________________________________

　　地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　法定代表人：____________ 職務(wù)：____________

　　為保護(hù)供需雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。

　　一、品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝要求、計量單位、數(shù)量、單價、金額、供貨時間及數(shù)量

　　品名規(guī)格、型號、牌號、商標(biāo)產(chǎn) 地或廠家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包裝要求計量單位數(shù)量單價總金額交(提)貨時間及數(shù)量備注執(zhí)行記錄

　　合計人民幣(大寫)

　　二、供方對質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件和期限：____

　　三、交(提)貨方式及地點：____________

　　四、運輸方式到達(dá)站(港)及收貨單位：____

　　五、運輸費用負(fù)擔(dān)：________________

　　六、合理損耗計算及負(fù)擔(dān)：____________

　　七、包裝費用負(fù)擔(dān)：________________

　　八、驗收方法及提出異議的'期限：____

　　九、結(jié)算方式及期限：________________

　　十、違約責(zé)任：____________________

　　十一、合同附件：____________________

　　十二、其他約定事項：

　　1.合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　2.本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。有效期限自____年____月____日至____年____月____日。

　　供方(蓋章)：________________________ 法定代表人：____________

　　委托代理人：____________開戶銀行：____________

　　帳號：____________

　　需方(蓋章)：________________________法定代表人：____________

　　委托代理人：____________開戶銀行：____________

　　帳號：____________

產(chǎn)品購銷合同篇3

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方本著平等、自愿、公平、互惠互利和誠實守信的原則，就產(chǎn)品供銷的有關(guān)事宜協(xié)商一致訂立本合同，以便共同遵守。

　　一、合同價款及付款方式：

　　本合同總價款為人民幣_______整。本合同簽訂后，甲方向乙方支付定金元，在乙方將上述產(chǎn)品送至甲方指定的地點并經(jīng)甲方驗收后，甲方一次性將剩余款項付給乙方。

　　二、產(chǎn)品質(zhì)量：

　　1、乙方保證所提供的產(chǎn)品貨真價實，來源合法，無任何法律糾紛和質(zhì)量問題，如果乙方所提供產(chǎn)品與第三方出現(xiàn)了糾紛，由此引起的一切法律后果均由乙方承擔(dān)。

　　2、如果甲方在使用上述產(chǎn)品過程中，出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)調(diào)換，若不能調(diào)換，予以退還。

　　三、違約責(zé)任

　　1、甲乙雙方均應(yīng)全面履行本合同約定，一方違約給另一方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2、乙方未按合同約定供貨的，按延遲供貨的部分款，每延遲一日承擔(dān)貨款的萬分之五違約金，延遲10日以上的，除支付違約金外，甲方有權(quán)解除合同。

　　3、甲方未按照合同約定的期限結(jié)算的，應(yīng)按照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，延遲一日，需支付結(jié)算貨款的萬分之五的'違約金;延遲10日以上的，除支付違約金外，乙方有權(quán)解除合同。

　　4、甲方不得無故拒絕接貨，否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失和運輸費用。

　　5、合同解除后，雙方應(yīng)當(dāng)按照本合同的約定進(jìn)行對帳和結(jié)算，不得刁難。

　　四、其他約定事項

　　本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。如果出現(xiàn)糾紛，雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　五、其它事項：

　　甲方：_____________________ 乙方：_____________________

　　開戶銀行：_________________ 開戶銀行：_________________

　　賬號：_____________________ 賬號：_____________________

　　_______年_______月_______日

　　銷貨方：________(以下簡稱甲方)

　　購貨方：________(以下簡稱乙方)

　　簽約時間：______________

　　簽約地點：______________

產(chǎn)品購銷合同篇4

　　甲方（買方）：

　　乙方（賣方）：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就甲方購買乙方產(chǎn)品事宜達(dá)成以下條款：

　　第一條乙方所提供的產(chǎn)品及費用清單

　　序號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號數(shù)量單價（元）金額（元）

　　合計小寫：元大寫：元整

　　備注

　　第二條付款方式：預(yù)付貨款，貨到驗收合格且乙方開具正規(guī)發(fā)票后，甲方支付剩余款項。

　　第三條交貨期：自收到甲方預(yù)付款之日起日內(nèi)到達(dá)甲方指定地點。

　　第四條交貨地點、費用承擔(dān)及所有權(quán)轉(zhuǎn)移：乙方通過物流發(fā)運到甲方指定地點，運費由乙方承擔(dān)；貨物所有權(quán)自甲方簽收之日起轉(zhuǎn)移，運輸途中產(chǎn)品的損毀由乙方自行承擔(dān)。

　　第五條乙方應(yīng)做好適合物流運輸?shù)漠a(chǎn)品包裝，并隨貨附《貨物清單》（加蓋合同章），詳細(xì)注明產(chǎn)品規(guī)格及數(shù)量，甲方根據(jù)貨物清單內(nèi)容驗收貨物。

　　第六條甲方自收到貨物起7日內(nèi)可對產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量等產(chǎn)品信息提出異議，乙方必須在3日內(nèi)答復(fù)并提出解決方案，否則甲方有權(quán)退貨并要求乙方承擔(dān)所有的費用。

　　第七條質(zhì)量保證：

　　1、乙方承諾甲方所購買的產(chǎn)品質(zhì)量和乙方提供的樣品一致，口感有微小差異屬于正常。

　　2、乙方提供的所有產(chǎn)品必須符合國家有關(guān)部門的質(zhì)量要求，如出現(xiàn)質(zhì)量問題假一賠十，給甲方造成危害和損失的承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　第八條違約責(zé)任：

　　在合同履行期間，乙方延期交貨（除雙方協(xié)商同意免除外），每延期1日按合同總金額的`2%承擔(dān)違約責(zé)任。

　　第九條爭端的解決：

　　合同履行過程中出現(xiàn)的一切爭端，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任意一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。

　　第十條合同生效及其他：

　　1、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后作出書面補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

　　2、本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。

　　3、本合同自雙方授權(quán)代表簽字、單位蓋章、預(yù)付款到達(dá)乙方指定賬戶之日起生效。

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：

　　電話：電話：

　　開戶銀行：開戶銀行：

　　賬號：賬號：

　　簽訂日期：簽訂日期：

產(chǎn)品購銷合同篇5

　　合同編號：______________

　　委托方（甲方）：_______________________

　　地址：_________________________________

　　郵編：_________________________________

　　電話：_________________________________

　　傳真：_________________________________

　　代理方（乙方）：________________________

　　地址：_________________________________

　　郵編：_________________________________

　　電話：_________________________________

　　傳真：_________________________________

　　簽訂日期：_____________________________

　　簽訂地點：_____________________________

　　甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方代理甲方出口貨物一事，達(dá)成以下條款

　　第一條代理協(xié)議的訂立

　　（一）乙方代理甲方出口的貨物的狀況：

　　1．品名：________________________________________

　　2．?dāng)?shù)量：________________________________________

　　3．質(zhì)量：________________________________________

　　4．規(guī)格：________________________________________

　　5．包裝：________________________________________

　　6．成交條件：以經(jīng)乙方確認(rèn)的、甲方與外商成交的條件為準(zhǔn)。

　　（二）代理協(xié)議的形式：協(xié)議的訂立及修改均需以書面形式（含傳真），否則不發(fā)生效力。

　　（三）甲方義務(wù)： 1．如實提供與訂立協(xié)議有關(guān)的主要事實和情況；

　　2．對本協(xié)議以及乙方根據(jù)本協(xié)議與國外買方簽訂的外銷合同的條款進(jìn)行充分的了解，對各方的`權(quán)利義

　　務(wù)，各方免除或者限制各自責(zé)任的條款有充分的注意。

　　（四）乙方義務(wù)：如實提供與訂立協(xié)議有關(guān)的主要事實和情況。

　　第二條代理協(xié)議的執(zhí)行

　　乙方接受甲方的委托，與外商簽訂外銷合同，合同號為__________，此外銷合同為乙方代理甲方出口貨物的有效依據(jù)，為本代理協(xié)議不可分割的一個部分。

　　（一）甲方的義務(wù)：

　　1．對外銷合同承擔(dān)的義務(wù)：

　　（1）承認(rèn)乙方代表甲方簽訂的外銷合同條款對賣方權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定。

　　（2）收到乙方交來的外銷合同副本后，立即進(jìn)行核對。如發(fā)現(xiàn)與其原要求有不符點，在收到合同后3個工作日內(nèi)以傳真或電

　　報通知乙方。否則，視為甲方已接受該外銷合同，承擔(dān)該外銷合同的權(quán)利和義務(wù)。

　　（3）未經(jīng)乙方同意，甲方不得自行就出口合同條款對外作任何形式的承諾，亦不得自行與外商變更或修改出口合同。

　　（4）甲方同意或默視同意的出口合同條款，甲方不得由于條款本身的缺陷引起的損失向乙方要求補償。

　　2．出口貨物：

　　（1）甲方提供的貨物應(yīng)符合本協(xié)議規(guī)定的數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)格，并須按照協(xié)議規(guī)定的方式進(jìn)行包裝。

　　（2）提供貨物的品質(zhì)證明文件。

　　（3）按乙方指令日期前將協(xié)議約定的全部貨物運到______________________________。

　　（4）向乙方提供增值稅專用發(fā)票和專用繳款書，協(xié)助乙方辦理出口所需手續(xù)。

　　3．費用：

　　（1）承擔(dān)乙方因代理出口產(chǎn)生的運輸費、商檢費、港口運雜費、倉儲費、報關(guān)費、保險費及銀行手續(xù)費、寄單費等所有有關(guān)

　　費用。

　　（2）根據(jù)實際出口貨物的數(shù)量計算總貨款，并根據(jù)此總貨款向乙方支付_________%的代理費。

　　（3）上述的費用及代理費需在代理協(xié)議簽訂后___________日內(nèi)交付。

　　（二）乙方義務(wù)：

　　1．對外成交后，及時將外銷合同副本送交甲方。

　　2．辦理出口所需的商檢，報關(guān)，對外運輸?shù)仁掷m(xù)，并對外議付。

　　3．根據(jù)外銷合同收到外商的付款后，在______個工作日內(nèi)按照付款當(dāng)日銀行公布的外匯買入價，將外匯折算成人民

　　幣支付給甲方。

　　第三條違約責(zé)任

　　（一）甲方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議：因甲方未按協(xié)議規(guī)定履行義務(wù)，導(dǎo)致出口合同不能履行、不能完全履行、遲延履行或履行不符合約定條件的，委托方應(yīng)償付代理方為其墊付的費用、稅金及利息，支付約定的代理費，并承擔(dān)乙方因此對外承擔(dān)的一切責(zé)任。當(dāng)外商提出索賠時，乙方應(yīng)及時向甲方轉(zhuǎn)交外商提供的索賠證件，甲方接到索賠證件后，應(yīng)根據(jù)出口合同和代理協(xié)議及時理賠。乙方應(yīng)向甲方及時通報對外理賠情況。如外商因索賠提出仲裁或訴訟時，乙方應(yīng)按出口合同和代理協(xié)議的規(guī)定及時應(yīng)訴，積極辦理對外交涉，并及時將進(jìn)程和結(jié)果通報甲方。甲方有義務(wù)協(xié)助乙搜集證據(jù)，并最終承擔(dān)訴訟或仲裁結(jié)果和承擔(dān)由此而發(fā)生的一切費用。

　　（二）乙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議：因乙方未按協(xié)議規(guī)定履行義務(wù)，導(dǎo)致出口合同不能履行、不能完全履行、遲延履行或履行不符合約定條件的，乙方應(yīng)賠償甲方因此受到直接經(jīng)濟(jì)損失，但不包括預(yù)期利潤。

　　（三）因外商原因?qū)е峦怃N合同延遲履行、不完全履行或不能履行時，使乙方不能履行本代理協(xié)議的，乙方不承擔(dān)責(zé)任。但在甲方書面提出要求并提供費用及協(xié)助下，乙方有義務(wù)向外商交涉索賠，但所產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān)。

　　第四條不可抗力

　　甲方或乙方因不可抗力事件，不能履行全部或部分代理協(xié)議的，免除相互間的全部或部分責(zé)任，但雙方應(yīng)在得知不可抗力事件發(fā)生之日起______日內(nèi)通知對方，并提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明，以便乙方與外商交涉，免除乙方對外商的責(zé)任。

　　第五條爭議解決

　　若產(chǎn)生爭議，雙方需友好協(xié)商，達(dá)成補充協(xié)議。若協(xié)商不成，任何一方可向代理人所在地人民法院提起訴訟。

　　第六條附加條款

　　本協(xié)議一式兩份，具有同等的法律效力。自協(xié)議雙方蓋章之日起實施。

　　委托方：（蓋章）___

產(chǎn)品購銷合同篇6

　　甲方（供方）：

　　乙方（需方）：

　　乙方為實現(xiàn)需要，向甲方購買，甲方承諾按照合同約定及乙方需求向乙方提供產(chǎn)品，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、單價、金額等

　　二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：按國家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，特殊行業(yè)的還應(yīng)符合相關(guān)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、交貨：

　　1、交貨時間：甲方應(yīng)于年月日將全部產(chǎn)品交付給乙方。

　　2、交付方式及地點：□乙方到甲方處自提□甲方將貨物運送至乙方之地指定點，負(fù)責(zé)運輸，運費由承擔(dān)。

　　四、付款方式：

　　甲方向乙方申請款項時，應(yīng)先向乙方提供合法正規(guī)發(fā)票，否則，乙方有權(quán)拒付貨款而不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、產(chǎn)品驗收：

　　乙方收到貨物后，對貨物的品種、數(shù)量、規(guī)格型號進(jìn)行驗收，自收到貨物之日起五日內(nèi)提出異議。

　　六、質(zhì)量保證內(nèi)容、期限：

　　1、甲方應(yīng)保證產(chǎn)品符合合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，乙方在任何時候發(fā)現(xiàn)甲方所供產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，都有權(quán)提出質(zhì)量異議，要求甲方立即予以更換，更換后仍不符合質(zhì)量要求的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)支付總貨款的百分之三十作為違約金，不足以彌補乙方損失的，甲方予以補足。

　　2、因甲方產(chǎn)品質(zhì)量問題，造成乙方及其工作人員、第三方人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方承擔(dān)一切賠償責(zé)任。

　　七、違約責(zé)任

　　1、乙方逾期付款的，每逾期一日，向甲方支付應(yīng)付款項千分之五的違約金。

　　2、甲方逾期交貨的，每逾期一日，向乙方支付總貨款千分之五的違約金，逾期7天仍未交付的`，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)支付總貨款的百分之三十作為違約金，不足以彌補乙方損失的，甲方予以補足。

　　3、甲方所提供貨物經(jīng)乙方驗收不符合合同約定的，應(yīng)立即予以更換，構(gòu)成逾期的，按本條第二款執(zhí)行；產(chǎn)品無法使用或甲方逾期交付而乙方不再需要的，乙方有權(quán)立即解除合同，甲方應(yīng)支付總貨款的百分之三十作為違約金，不足以彌補乙方損失的，甲方予以補足。

　　4、除合同約定的合同解除情形外，任何一方不得擅自提前解除合同，擅自解除的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц犊傌浛畹陌俜种鳛檫`約金。

　　八、不可抗力

　　因發(fā)生不可抗力，雙方互不擔(dān)責(zé)，但應(yīng)及時通知對方，并向?qū)Ψ教峁?quán)威部門出具的證明文件。

　　九、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。合同履行中如發(fā)生糾紛，經(jīng)協(xié)商不成，雙方同意由乙方所在地人民法院訴訟管轄。

　　十、本合同一式二份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，本合同經(jīng)雙方蓋章的傳真件有效。（以下無正文，為簽字蓋章部分）

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：年月日

產(chǎn)品購銷合同篇7

　　銷售方：

　　購買方：

　　一、為保護(hù)購銷雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致簽訂本合同，供雙方遵照執(zhí)行。合同價款總額為人民幣(按送貨單實際數(shù)額、價款結(jié)算)(此表格不夠填寫的，另附頁填寫，經(jīng)雙方簽字蓋章后可有效)

　　二、交(提)貨時間、方式及地點：乙方電話通知(或書面訂單)，但應(yīng)當(dāng)提前二個工作日告知甲方，以便甲方備貨。甲方送貨到乙方指定地點，乙方應(yīng)當(dāng)及時按排接貨驗收，并在送貨單上簽名確認(rèn)。

　　三、驗收方法及提出異議的'期限：乙方在接貨當(dāng)時驗貨，有異議的當(dāng)場提出。

　　四、結(jié)算方式及付款期限：每月為一結(jié)算周期(次月1-4日進(jìn)行結(jié)算)，次月60日前付清上月貨款。

　　五、違約責(zé)任：乙方不按時付款的，甲方有權(quán)停止供貨，直至付清為止，

　　六、合同附件：送貨單作為本合同的附件，供雙方確認(rèn)供貨的品名、規(guī)格、計量單位、單價、數(shù)量、金額等，是雙方結(jié)算的依據(jù)。

　　七、其他約定事項：

　　八、生效約定：本合同一式兩份，經(jīng)雙方印章、代表人簽字后生效。雙方各執(zhí)一份。

　　九、合同期限：

　　合同有效期____年____月____日至____年____月____日。

　　甲方：(印章)____

　　乙方(印章)：____

　　供表人(簽字)____