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申請(qǐng)工傷合同

時(shí)間:2024-10-22 01:32:01 合同

申請(qǐng)工傷合同

  隨著人們法律意識(shí)的建立,合同的法律效力與日俱增,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編為大家整理的申請(qǐng)工傷合同,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

申請(qǐng)工傷合同

申請(qǐng)工傷合同1

  申請(qǐng)人:______________

  住址:______________

  委托代理人:______________

  被申請(qǐng)人:______________

  住所:______________

  法定代表人:______________職務(wù):______________

  委托代理人:______________

  第三人:______________

  住所:______________

  委托代理人:______________

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人一案,本委受理后,依法組成仲裁庭,并公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,申請(qǐng)人、委托代理人,被申請(qǐng)人的委托代理人到庭參加仲裁,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

  申請(qǐng)人訴稱(chēng):______________

  被申請(qǐng)人辯稱(chēng):______________

  本委查明:______________

  上述事實(shí),有庭審筆錄、當(dāng)事人陳述及相關(guān)書(shū)證為憑,證據(jù)確實(shí),足以認(rèn)定。

  本委認(rèn)為:______________

  根據(jù)的規(guī)定,裁決如下:

  一、

  二、

  三、

  (一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十八條的規(guī)定,勞動(dòng)者對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的,可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴,逾期不起訴的.,該項(xiàng)仲裁裁決自作出之日起發(fā)生法律效力。

  (非一裁終局適用)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第五十條的規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)本裁決第項(xiàng)不服的,可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟;期滿(mǎn)不起訴的,裁決書(shū)發(fā)生法律效力。

  一方當(dāng)事人拒不履行生效仲裁裁決的,另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

  首席仲裁員:______________

  仲裁員:______________

  仲裁員:______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

申請(qǐng)工傷合同2

  申請(qǐng)人:_________________單位名稱(chēng)(加蓋公章)(或個(gè)人姓名)

  受傷害職工:___________________

  申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:_________________勞動(dòng)關(guān)系

  申請(qǐng)人地址:_________________常州市__________路__________號(hào)

  郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話(huà):______________聯(lián)系人:_________________王__________

  填表日期:_________________

  工作單位常州市__________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

  地址常州市__________新村_____幢_____單元_____號(hào)

  受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述(可附頁(yè)):

  _____年_____月_____日張__________從家里(__________新村_____幢_____單元_____號(hào))騎自行車(chē)到單位(_____________路__________號(hào))上班(上班時(shí)間為9時(shí)),8點(diǎn)20分行至南大街新華書(shū)店門(mén)口時(shí),被一輛由北向南行駛的摩托車(chē)撞倒,后被120救護(hù)車(chē)送往常州市第二人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院診斷為右手前臂骨折,現(xiàn)右手前臂已做固定術(shù),尚未痊愈,仍在住院治療。

  本單位于_________年_____月參加工傷保險(xiǎn),張__________于_____________年_____月

  參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

  診斷結(jié)論:

  右手前臂骨折

  受傷害職工或親屬意見(jiàn):

  我(張__________)_____________年_____月來(lái)常州市__________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司工作。_____年_____月_____日8時(shí)20分在上班途中發(fā)生交通事故。單位申報(bào)情況屬實(shí),本人同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  簽字張__________

  _____年_____月_____日

  用人單位意見(jiàn):

  張__________于_____年_____月_____日在上班途中發(fā)生的事故,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定,符合工傷,同意上報(bào)。

  法定代表人簽字李__________

  印章(蓋單位公章)

  _____年_____月_____日

  勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查資料情況和受理意見(jiàn):_________________

  印章

  _____年_____月_____日

申請(qǐng)工傷合同3

  甲方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  甲乙雙方于________年____月____日簽訂為期____年的勞動(dòng)合同,因勞動(dòng)者因工受傷,要求解除雙方簽訂的'勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議如下:

  1.自____年____月____日起,解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

  2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償____金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣_(tái)___元(大____寫(xiě))。扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)),甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)____)

  3.甲方為乙方繳納五險(xiǎn)一金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金)至____年____月____日止。

  4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定,向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

  5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù),離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

  6.乙方自愿放棄其它所有訴求。本協(xié)議自甲,乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動(dòng)合同專(zhuān)用章后生效;

  甲方(蓋章):__________

  乙方(簽字或蓋章):______

  法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或簽章):____

  ____年____月____日____年____月____日

  注:此協(xié)議書(shū)一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持一份,另一份留存乙方本人檔案。

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