醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié)范文（通用11篇）
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。總結(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 1
一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3。加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的'相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
四、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 2
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回看這一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項(xiàng)工作總結(jié)以下：
一、嚴(yán)格管理，有效調(diào)和
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作特別是護(hù)理工作中一馬當(dāng)先，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)調(diào)和工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時發(fā)現(xiàn)并解決一些磨擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個暖和的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營建了溫馨的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑問雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的困難。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，只有一位是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識；在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深進(jìn)發(fā)展，專科護(hù)士特點(diǎn)和上風(fēng)愈來愈明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和經(jīng)常使用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，乃至對一些普外科和骨科疾病的守舊醫(yī)治、護(hù)理知識，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對上述各系統(tǒng)常見病都有了全面的熟悉和了解，這不但進(jìn)步了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對本身、對科室發(fā)展的信心。爾后，我又采取平常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識，終究打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特點(diǎn)的護(hù)理隊(duì)伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特點(diǎn)
多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對一個團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長管理”這個外因，通過護(hù)士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉行“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思考。潛移默化當(dāng)中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大進(jìn)步。我終究打造出了“我用人文知識改變護(hù)士—護(hù)士有效管理自己—護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)步”的良性鏈條。近幾年，不但中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)弄得風(fēng)生水起，而且美滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的`健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊美。
四、重視服務(wù)細(xì)節(jié)，進(jìn)步病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依托護(hù)士口頭宣教，但我通太長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說很多了，由于時間有限，就會說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把進(jìn)院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把具體內(nèi)容輸進(jìn)電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把具體的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取留意事項(xiàng)”等等等等。這類口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不但有助于病人把握，也節(jié)省了護(hù)士大量時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，進(jìn)步本身素質(zhì)
俗語說，打鐵還需本身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時，我堅持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)步本身綜合素質(zhì)。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，看在8月份取得三級心理咨詢師證書。一年來，前后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足的地方和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以安然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空缺；再比如，有時候，過于嚴(yán)厲的要求，我乃至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展看未來，對新的一年的護(hù)士長工作我布滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：
1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破；
2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 3
轉(zhuǎn)眼之間，來到xx醫(yī)院已有一年了。回顧這一年，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位的幫忙及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。
在那里我感謝骨科這個集體，在學(xué)習(xí)工作中為我?guī)Ыo了展示自己的平臺，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護(hù)理這項(xiàng)工作做好，下面是我身為護(hù)士長這一年的述職報告。
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。
二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改善工作細(xì)節(jié)入手
1、改善查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性。
2、帶給微波爐給病人使用，為病人個別是孕產(chǎn)婦帶給了很大的方便。
3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的'痛苦，使病人感到親切、自然。
三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由職責(zé)組長把關(guān)，護(hù)士長質(zhì)控，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別職責(zé)到人，構(gòu)成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新狀況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對護(hù)理人員年輕化狀況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日常考核，每月檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改善操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高專科技術(shù)水平
不斷充實(shí)專科知識，經(jīng)常安排護(hù)理人員到外院學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改善工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。
六、工作總結(jié)
以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，帶給優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 4
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強(qiáng)拼搏，兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近xx萬元。為了更好地做好明年兒科的護(hù)理工作，我比照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
一、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來，在工作當(dāng)中，作為一名醫(yī)院的中層干部，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對兒科患兒特點(diǎn)，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務(wù)意識，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的`“三滿意”，患者滿意率基本達(dá)到95%以上。科室工作多次受到院領(lǐng)導(dǎo)的好評，我自己也多次因?yàn)楣ぷ鞅憩F(xiàn)出色受到院領(lǐng)導(dǎo)的表彰。
二、積極上進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)
我堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，手把手地對新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶一年來，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)患兒特點(diǎn)、護(hù)理等級、床位使用率等，科學(xué)調(diào)配人力、實(shí)行彈性排班，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。經(jīng)過我們的共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和兒科護(hù)理知識，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個個成為兒科患兒護(hù)理的行家里手。成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點(diǎn)：
1、在實(shí)際工作當(dāng)中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng)，有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節(jié)假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話一響，隨時保持聯(lián)絡(luò)，及時耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經(jīng)記不清犧牲了多少個休息天和節(jié)假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內(nèi)，給予降低收費(fèi)或者減免部分醫(yī)療費(fèi)用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我院的外部形象，樹立了我院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
四、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作，為爭創(chuàng)保健院先進(jìn)科室做好準(zhǔn)備。總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)院的爭創(chuàng)“三級醫(yī)院”的建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 5
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔xxxx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔xxxx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔xxxx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：
一是加強(qiáng)頂層設(shè)計，強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅持試點(diǎn)先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點(diǎn)先行，點(diǎn)面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年，又對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實(shí)激勵措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實(shí)住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實(shí)行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。
一是在服務(wù)政策方面。康復(fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費(fèi)相對低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。
二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn)，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。
三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。
特別是近年來，通過實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實(shí)施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項(xiàng)目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn)，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)匯合團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用適度納入醫(yī)保范圍，切實(shí)解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護(hù)理保險制度，促進(jìn)長期護(hù)理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用，設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。
四是要提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的人才支撐。要鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系，對在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)同等執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策，護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)考試合格后頒發(fā)等級證書、持證上崗，努力培養(yǎng)一支能夠滿足養(yǎng)老需求的專業(yè)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。同時，建議發(fā)動社會參與，通過倡導(dǎo)開展關(guān)愛老人志愿活動，充分發(fā)動社會力量，在全社會培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，大幅降低失能老人的養(yǎng)護(hù)成本，形成全社會共同參與養(yǎng)老服務(wù)的良好格局。
五是要創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的監(jiān)督管理。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營，以提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)化水平。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。要加快出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，抓緊制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，健全等級評定制度、評估制度、獎懲制度和科學(xué)合理的服務(wù)價格形成機(jī)制。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入、設(shè)備配置、醫(yī)療水平等具體情況，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，形成差異化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)層次，讓有不同需求的老人都能享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 6
熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、專家在臨我院檢查指導(dǎo)、評價醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，下面就我院開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報如下：
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面
一、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基本情況及總體目標(biāo)
我院從20xx年9月開始啟動醫(yī)聯(lián)體的各項(xiàng)工作，制定了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作實(shí)施方案，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院自身服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立和完善松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作制度，實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”要求．
二、主要工作措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作納入了衛(wèi)生院目標(biāo)管理，成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，臨床一線醫(yī)師負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢。
（二）積極宣傳發(fā)動
1、加強(qiáng)衛(wèi)生院職工的'全員培訓(xùn)，對衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)干部、一線臨床醫(yī)護(hù)技人員，進(jìn)行松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作知識培訓(xùn)，讓醫(yī)職人員都能掌握松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳，在門診大廳設(shè)置松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作宣傳底板，展示松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位xxxx人民醫(yī)院幫扶專家的詳細(xì)信息。
3、召開專題會議部署松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作，衛(wèi)生院多次召開專題會，對如何松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作作出周密安排，組織衛(wèi)生院中層干部和一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和傳達(dá)松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及傳達(dá)分級診療相關(guān)文件及會議精神。
（二）落實(shí)具體工作
l、確定松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位對口幫扶措施，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，協(xié)議單位xxxx人民醫(yī)院每年至少選派2名中級晉升副高的專家來我院進(jìn)行對口支援，對口援專家參與行政管理、臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)、講座授課、及查房、坐診、會診等臨床診療工作。我院每年選派2名醫(yī)務(wù)人員到協(xié)議單位xxxx人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提升自身醫(yī)療服務(wù)能力。截至2018年5月31日，已有名專家對我院進(jìn)行對口支援，進(jìn)行授課計課時，接診病人人次，搶救危重患者人次，會診人次。我院選派了名醫(yī)務(wù)人員去xxxx人民醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)和專業(yè)，進(jìn)一步提升了我院業(yè)務(wù)水平。
2、簽訂分級診療雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議．于2017年9月日，我院與xxx縣人民醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方職責(zé)，制定具體實(shí)施措施及細(xì)則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為分級診療工作的開展提供了堅實(shí)的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。截至2018年5月31日，我院上轉(zhuǎn)危急重患者人次，收到下轉(zhuǎn)病人人次。
三、成效分析
自開展松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作以來，我院不斷完善工作制度，制訂雙向轉(zhuǎn)診程序與流程，兩項(xiàng)工作取得了初步成效：
1、松散型醫(yī)聯(lián)體對口支援專家，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，門診率高，醫(yī)藥效果好，許多患者慕名而來，既提升了衛(wèi)生院品牌，又方便了群眾就診，還對臨床一線醫(yī)生起到了幫、扶、帶的效果。
2、通過分級診療工作，確保了上轉(zhuǎn)病人都能做到無縫銜接，病人得到了合理處置，避免了一些不必要重復(fù)檢查，費(fèi)用得到了有效控制，對下轉(zhuǎn)病人，做到了及時就診，優(yōu)先處置，
四、存在問題
1、松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作制度需進(jìn)一步改進(jìn)，要找到一條符合醫(yī)聯(lián)體雙方和患者共贏的途徑，確保該項(xiàng)工作扎根基層、服務(wù)群眾。
2、加大松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作宣傳力度，確保兩項(xiàng)工作深入人心，既方便群眾，又解決實(shí)際問題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方面
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和我院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來，我院在xxxx衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)民政部門的大力支持下，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)工作，現(xiàn)就工作開展情況匯報如下：
（一）建立了一個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，在敬老院設(shè)置了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，配備了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，每周由一名臨床醫(yī)師坐診，為老年提供上門診療服務(wù)。
（二）建立了一套健康檔案。對全鎮(zhèn)名老人實(shí)行一人一檔，每人建立了健康檔案。每年定期為老人進(jìn)行免費(fèi)體檢，叮囑老人按時用藥。遇到突發(fā)病情，及時處理，并醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位專家開展疑難病情會診。
（三）提供了一些高效便利服務(wù)。對需住院治療的患者開放綠色通道，實(shí)行先治療后付費(fèi)政策，讓養(yǎng)老院“無病養(yǎng)老，有病就醫(yī)”的理想成為現(xiàn)實(shí)。
（四）存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式才剛剛開始，還存在不少困難和問題。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是新事物，缺少經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，可能會走彎路。二是缺乏政策和制度保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式探索是社會發(fā)展的必然要求，但在一定程度上受制于醫(yī)保政策和醫(yī)療制度的影響，如果沒有政策和制度對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作保障，可能影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)一步推廣。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 7
我中心以國家醫(yī)改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主線，在促進(jìn)國家醫(yī)改惠民政策的同時，結(jié)合中心實(shí)際情況，盡力做好轄區(qū)內(nèi)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、基本情況
xxxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)總?cè)丝跀?shù)為xxxx人，其中規(guī)范管理65歲以上老年人6xx4人，絕大多數(shù)老年人以居家養(yǎng)老為主。
今年起中心嘗試開展臨終關(guān)懷服務(wù)工作。
二、主要做法和問題
1、建立老年人健康管理服務(wù)制度，中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理;確保了轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，使轄區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)65周歲老年人接受至少--次健康體檢;體格常規(guī)檢查包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、身高、體重等，輔助檢查包括:血、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂和心電圖。
體檢后由全科醫(yī)生綜合評估健康狀況并給予保健指導(dǎo)。
同時對患有慢性疾病的老年人進(jìn)行管理。
定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”等慢性病加強(qiáng)健康教育;將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對象簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，并按服務(wù)區(qū)域指定1名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。
進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的`居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)。
2、為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
通過醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療等貼心、暖心服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。
3、探索開展臨終關(guān)懷服務(wù)
為滿足轄區(qū)居民的需求，中心開設(shè)臨終關(guān)懷科，設(shè)置臨終關(guān)懷病房，探索開展臨終關(guān)懷服務(wù)工作，通過舒緩的療護(hù)，使癌癥患者走完生命的最后一程。
由于中心專業(yè)技術(shù)人員的相對不足和設(shè)施環(huán)境的限制“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式對于我中心還是剛剛起步，要持續(xù)開展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的發(fā)展方向，我們在實(shí)際工作中還有許多困難。
三、建議
為了將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要陣地，結(jié)合我們在實(shí)際工作中遇到的困難，我們有以下兩點(diǎn)建議:
一是建議醫(yī)保、民政部門在政策上給予一定的傾斜。
二是建議有關(guān)部門對具備開展此項(xiàng)服務(wù)條件的機(jī)構(gòu)給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫(yī)療設(shè)備、人才引進(jìn)等投入。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 8
照市政協(xié)20xx年協(xié)商安排，市政協(xié)教科衛(wèi)體委員會組織部分市政協(xié)委員及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，在藺廣東副xx帶領(lǐng)下，深入富縣、黃陵、洛川、黃龍等縣區(qū)，通過實(shí)地查看、聽取匯報等形式專題調(diào)研我市醫(yī)養(yǎng)融合工作開展情況，綜合實(shí)地調(diào)研和協(xié)商討論意見，形成如下調(diào)研報告:
一、基本情況
隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，高齡老人、空巢老人、失能老人規(guī)模日益加大，對多層次多元化的養(yǎng)老醫(yī)療需求也日益增加，單一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)一體化的大眾需求，養(yǎng)老已經(jīng)成為一個重要的社會問題。
截至20xx年底，我市常住人口226萬人，60周歲及以上老年人口有34萬人，老年人占戶籍總?cè)丝诘?5%，按照國家和地區(qū)人口老齡化10%標(biāo)準(zhǔn)，超過了5%。全市現(xiàn)有建成運(yùn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38所（公辦29所、民辦9所），城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心52個，農(nóng)村互助幸福院713個，共有養(yǎng)老床位1.1萬張,每千名老人擁有床位33張，與陜西省每千名老人擁有床位35張相比少2張。
（一）醫(yī)養(yǎng)融合政策制度逐步完善。市政府先后出臺《延安市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施意見》、《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)工作的實(shí)施意見》、《延安市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案》等一系列政策，探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式，建立醫(yī)養(yǎng)融合政策體系，為醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供政策保障。
（二）醫(yī)養(yǎng)融合模式呈多樣化。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療服務(wù)。目前，全市38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，市社會福利院內(nèi)部開設(shè)康寧醫(yī)院，黃龍、富縣等縣4家機(jī)構(gòu)與公辦醫(yī)院深度合作，配備基本醫(yī)療設(shè)備，專職醫(yī)師長期坐診服務(wù)。富縣羊泉區(qū)域性敬老院等12家機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。全市開設(shè)老年病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，開設(shè)康復(fù)保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，開設(shè)老年人綠色通道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家，老年病床設(shè)置95張。三是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供居家醫(yī)養(yǎng)延伸服務(wù)。鼓勵將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合運(yùn)行，推動形成集“日間照料、康復(fù)保健、老年教育、文化娛樂、生活關(guān)愛于一體”的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體。
（三）社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。延安慈善醫(yī)院及老年醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老、保健生活園區(qū)綜合服務(wù)中心項(xiàng)目，采取民辦公助的方式，總建筑面積28.25萬平方米，設(shè)置床位800張；黃龍縣社會福利中心暨老年公寓項(xiàng)目，采取政府投資和社會資本投入相結(jié)合的方式，依托婦幼保健院的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，占地25畝，建設(shè)面積11046平方米，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、健身、養(yǎng)老資源共享；洛川縣怡心園老年公寓，采取民辦公助的方式，總占地8376.52平方米，項(xiàng)目設(shè)施床位120張；黃陵縣老年殘疾人康復(fù)醫(yī)院和殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心，采取招商引資的方式，總占地5280平米，共有工作人員18人，床位165張。社會力量投資建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)已有較好發(fā)展態(tài)勢。
（四）醫(yī)養(yǎng)融合綜合服務(wù)能力顯著提升。一是加強(qiáng)全市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。積極落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)，持證上崗和按比例配備護(hù)理人員制度；逐年培訓(xùn)護(hù)理人員；每年選派養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理人員和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站人員分批分期參加省民政廳專業(yè)資格和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。黃陵縣通過縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多種形式開展臨床帶教及技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。二是完善全市醫(yī)療配套設(shè)施。開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，逐步配備了必要的設(shè)備，建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室；在全省率先開展臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)；強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制管理，更好地滿足群眾的健康需求。
二、存在的問題
總體上看，我市醫(yī)養(yǎng)融合工作還處于剛剛起步階段，與老年人群日益增長的養(yǎng)老和醫(yī)療的需求還不相適應(yīng)。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）工作推進(jìn)機(jī)制不夠完善。醫(yī)養(yǎng)融合并不僅僅是醫(yī)療、養(yǎng)老的簡單疊加，而是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)和養(yǎng)老保障業(yè)務(wù)的無縫結(jié)合。我市醫(yī)養(yǎng)融合工作缺乏市級層面規(guī)范性文件，業(yè)務(wù)方面養(yǎng)老保障由民政局主管，醫(yī)療衛(wèi)生由衛(wèi)健委主管。同時，由于醫(yī)養(yǎng)融合工作也涉及了醫(yī)療保險、財政補(bǔ)貼、人才保障、平臺建設(shè)等多方面問題，又與醫(yī)保、財政、人社、網(wǎng)信等多個部門相關(guān)。這就造成了政府“多頭管理”的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)融合在實(shí)際發(fā)展過程中，各部門職能不同，彼此缺乏有效的橫向銜接和整體合力，難以確保扶持政策落地惠民，影響和制約了醫(yī)養(yǎng)融合工作的整體推進(jìn)。
（二）醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展保障體系還需完善。一是機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)短缺。醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的資金主要來源是政府撥款和個人自籌，絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)在建設(shè)和運(yùn)行過程中面臨著資金短缺、不足的情況，嚴(yán)重影響和制約了我市醫(yī)養(yǎng)融合工作的有效開展；二是醫(yī)保政策還需健全。我市目前醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)僅有延安市社會福利院下設(shè)的康寧醫(yī)院、延安愛心護(hù)理福利院2家，醫(yī)養(yǎng)融合和醫(yī)保報銷政策有待進(jìn)一步銜接；三是薪酬分配機(jī)制有待改善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員日工作時間長、任務(wù)重、強(qiáng)度大、社會地位較低，薪酬卻明顯低于其他醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；制度缺乏足夠的激勵性，導(dǎo)致護(hù)理人員工作熱情不高。
（三）社會籌資積極性不高。“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展僅靠政府投入這種單一的籌資模式，難以滿足老年人群日益增長的醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老等需求。目前我市“醫(yī)養(yǎng)融合”市場化程度還不高，社會民辦資金投入較少，融資渠道較為單一，籌資方式比較簡單，社會參與積極性還有待提升。
（四）基層醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。受到我國傳統(tǒng)習(xí)俗和現(xiàn)實(shí)條件等多方面影響，目前大部分的老年人更愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，但是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)作為基層單位，普遍存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低、設(shè)施不完善、護(hù)理隊(duì)伍人員不足、高素質(zhì)人才留不住、智能化發(fā)展滯后等情況，難以承接為居家老人提供綜合性、連續(xù)性、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。
（五）醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才短缺。我市從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的大多數(shù)為4050人員，自身文化素養(yǎng)不高，缺乏醫(yī)療專業(yè)護(hù)理知識，人員流動性較強(qiáng)，可持續(xù)性發(fā)展程度低。規(guī)模較小的`基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、甚至只有一名醫(yī)生，與老年人群綜合性、高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)需求相距甚遠(yuǎn)。
三、對策及建議
（一）充分發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，建立長效聯(lián)動機(jī)制。一是加強(qiáng)政策供給。在認(rèn)真落實(shí)國家和省市政策基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際情況，盡快出臺我市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展規(guī)范性文件，進(jìn)一步完善“醫(yī)養(yǎng)融合”配套政策，形成多渠道、多方位支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策體系，保證醫(yī)養(yǎng)融合順利推進(jìn)；二是形成聯(lián)動機(jī)制。建立由政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、財政等相關(guān)部門組成的工作聯(lián)席會議制度，形成明確的長效統(tǒng)籌聯(lián)動機(jī)制，厘清相關(guān)部門的職責(zé)權(quán)限，打通養(yǎng)老、衛(wèi)生、醫(yī)保的政策壁壘，使各相關(guān)部門形成合力；三是強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。根據(jù)我市老年群體養(yǎng)老和醫(yī)療的實(shí)際需求，明確發(fā)展思路，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，按照20xx年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張的要求，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，在養(yǎng)老服務(wù)中充分注入健康理念，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳配置、資源共享。
（二）建立工作機(jī)制，加快完善醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展保障體系。一是加強(qiáng)財政支持力度。建立健全財政資金穩(wěn)定投入機(jī)制，優(yōu)化資金投入結(jié)構(gòu)，讓資金管理更加合理化、科學(xué)化、精細(xì)化。二是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合納入醫(yī)保范疇。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，促使其盡快申請納入定點(diǎn)范圍。三是健全完善合理的薪酬保障制度。加快探索符合醫(yī)養(yǎng)融合職業(yè)特點(diǎn)的薪酬保障，通過崗位津貼和以獎代補(bǔ)的方式，確保護(hù)理人員勞有所得；建立系統(tǒng)的晉升和管理機(jī)制，暢通基層護(hù)理人員的上升渠道，明確老年領(lǐng)域護(hù)理人員職業(yè)前景，提升醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員投入醫(yī)養(yǎng)融合工作的積極性。
（三）搭建合作平臺，鼓勵社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)。一是引導(dǎo)民用資金注入醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)建設(shè)。對民間投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財政和政策上要給予傾斜；鼓勵多元主體參與，實(shí)行公立、民營、公私共建等多種模式共同發(fā)展；拓寬資金籌集渠道，形成多元化多渠道的資金保障機(jī)制。二是探索建立對醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼制度。盡可能降低民營醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，使符合條件的各類機(jī)構(gòu)均能夠享受國家在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)營補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)、水電消耗等方面的減稅降費(fèi)政策；三是深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，全面落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號），優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，提高行政審批效率。四是探索特色醫(yī)養(yǎng)示范基地模式。針對目前有規(guī)模、有條件的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)扶持，探索建立環(huán)境優(yōu)美，功能健全，集醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年公寓、老年人再就業(yè)中心、休閑保健項(xiàng)目等多種老年人服務(wù)產(chǎn)業(yè)為一體的特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)。在注重老年人群醫(yī)療、照護(hù)等基本需求的同時，滿足老年人在社交、工作、娛樂等精神層面的需求，并形成可推廣、可示范的模式，為創(chuàng)新我市醫(yī)養(yǎng)融合模式提供新的思路。
（四）推進(jìn)線上線下結(jié)合，探索智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式。注重發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老在開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中的重要支撐作用，依托信息化在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的特點(diǎn)和優(yōu)勢，探索建立“線上+線下”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。“線上”建立運(yùn)行智慧型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺，推廣健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老相結(jié)合。“線下”整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供居家養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)等全方位的精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（五）加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合人才隊(duì)伍建設(shè)。一是依托延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院增設(shè)老年護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)和課程，定向培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、照護(hù)、康復(fù)、心理等方面的專業(yè)人才，并通過增加在校生補(bǔ)貼，給予學(xué)費(fèi)減免、推薦就業(yè)等優(yōu)惠政策，吸引更多生源；二是加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，逐步探索建立長期護(hù)理專業(yè)人才培訓(xùn)機(jī)制；三是探索通過政府購買服務(wù)的方式，聘用合格的社會兼職人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，以壯大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 9
近年來，我市大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合發(fā)展，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，建立醫(yī)療部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對口支援、綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)動等合作機(jī)制。
現(xiàn)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)匯報如下：
一、基本情況
目前，我市常住人口xxx萬人，有60歲以上老年人xxx萬人，占總?cè)丝趚xx%。
全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx所，內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)xxx個，醫(yī)（康復(fù)）院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)xxx個，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約xxx個，納入醫(yī)保定點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxx個。
二、工作取得成效
近年來，我市深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)對接模式。
形成醫(yī)養(yǎng)簽約合作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。
市民政局會同衛(wèi)健委等部門扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展。
（一）出政策，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑
認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（皖政辦〔20xx〕19號）《阜陽市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》（阜政辦〔20xx〕45號），積極配合市衛(wèi)健委工作，抓好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員配備，同時，突出做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目申報、評選、公示等工作。
20xx年太和縣中醫(yī)院被省衛(wèi)健委、省民政廳評為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地”；太和縣博愛老年公寓、阜陽市紅葉林老年護(hù)理院被評為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”；經(jīng)開區(qū)京九辦事處陳莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心”；20xx年阜南中山醫(yī)院被評為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”。
通過積極探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂等一體化發(fā)展。
（二）求融合，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平有效提升
經(jīng)過幾年積極探索，城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌發(fā)展，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站等基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。
實(shí)現(xiàn)了符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，能提供基本醫(yī)療服務(wù)；沒有條件設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站的，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等提供基本醫(yī)療服務(wù)。
（三）強(qiáng)支持，鼓勵社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
探索公建公營、公建民營、民建公助等模式，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
政府采取“以獎代補(bǔ)”的形式給予新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5-10萬元獎勵。
按照“衛(wèi)生準(zhǔn)入，醫(yī)保融入、民政支持”的思路，阜陽市紅葉林護(hù)理院和太和縣養(yǎng)老服務(wù)中心較好的開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。
三、面臨的困難和問題
當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)越來越受到社會的普遍認(rèn)可和接受，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為社會化養(yǎng)老服務(wù)的主要發(fā)展方向，但我市的'醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展還面臨著一些困難和問題。
一是政策體系不夠完善。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人大部分是高齡老人、生活不能自理的老年人，需提供照料服務(wù)，缺乏政策和動力，同時醫(yī)養(yǎng)銜接程度不夠。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的互利性床位相對低，不能夠納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，無法解決老年慢性病患者的醫(yī)藥費(fèi)報銷問題，增加大部分家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員短缺。
養(yǎng)老護(hù)理人員的薪資及福利待遇普遍偏低且工作強(qiáng)度較大，使人員流動性、不穩(wěn)定性因素增加。
公眾對老年護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同度較低，普遍認(rèn)為其發(fā)展前景較差、職業(yè)尊重度較低，對年輕化、專業(yè)化、高層次人才吸引力較弱。
三是醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)銜接不暢。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠完善設(shè)施來實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能，保障基本生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能，無法及時便捷地利用好醫(yī)療部門現(xiàn)有的醫(yī)療資源。
四、對策及建議
一是落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策。
加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策支持力度。
對申請成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)者，經(jīng)民政、衛(wèi)健部門備案后，實(shí)施衛(wèi)生準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、民政支持等扶持政策，并納入醫(yī)保。
促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源實(shí)現(xiàn)有效配置利用。
二是建立醫(yī)療保險按床日付費(fèi)。
一方面針對失能失智老年人，適當(dāng)放寬門診醫(yī)療保險報銷額度及比例，降低患病老年人的疾病負(fù)擔(dān)；另一方面?zhèn)�別老年護(hù)理院雖然被納入醫(yī)保，可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報銷，但卻是按照一級專科醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保報銷和醫(yī)保管理。
一些機(jī)構(gòu)入住的老年人是部分或完全喪失生活自理能力的患者，需長期住院進(jìn)行治療護(hù)理，且費(fèi)用花費(fèi)較高，但我市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險結(jié)算方式仍以人均次均費(fèi)用結(jié)算為主，尚不能滿足當(dāng)前患者的需求。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 10
一、xx市老年人基本情況
xx市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進(jìn)。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題，也是社會問題。
二、xx市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。截至2014年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與簽約服務(wù)工作，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)60%以上，服務(wù)簽約戶數(shù)達(dá)到79989余戶，簽約率為15.15%。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位50張；xx市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了xx市社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位101張。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務(wù)。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于20xx年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實(shí)解決入住老年人及其家屬的'后顧之憂。
（四）內(nèi)部沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務(wù)人員為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
三、今后工作打算
（一）鼓勵老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民及家庭簽約服務(wù)，為社區(qū)老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)，并鼓勵將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務(wù)。
（二）大力發(fā)展機(jī)構(gòu)健康養(yǎng)老。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵和支持社會力量重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是積極落實(shí)《xx市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，鼓勵社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是鼓勵和支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。
（三）探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。
（四）支持護(hù)理院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報醫(yī)保定點(diǎn)單位，從而保障參保老年人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保結(jié)算，切實(shí)減輕上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力和負(fù)擔(dān)。
（五）加強(qiáng)與民政等部門協(xié)調(diào)，在制訂《xx市主城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局布點(diǎn)規(guī)劃》中，爭取在政府新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)或周邊預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總結(jié) 11
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這是連云港市海州護(hù)理院開啟的養(yǎng)老服務(wù)新模式。他們利用醫(yī)院與養(yǎng)老的結(jié)合xx了“養(yǎng)老院里不能就醫(yī)，醫(yī)院里不能養(yǎng)老”的時代難題。據(jù)了解，連云港市海州護(hù)理院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的現(xiàn)代化綜合性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隸屬于連云港市眼科醫(yī)院，是連云港市首家醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的試點(diǎn)醫(yī)院。
隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的`局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時間。
目前，一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理院則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感。老年護(hù)理院主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。
連云港市海州護(hù)理院預(yù)計在20xx年10月投入使用。護(hù)理院共設(shè)床位500張，配備活動室、聲像室、接待室、醫(yī)務(wù)室、洗衣間、食堂、室內(nèi)衛(wèi)浴等設(shè)施，可以滿足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和臥床不起的老年人，住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。
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