醫(yī)療安全工作總結15篇[精]
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,不如我們來制定一份總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結,歡迎大家分享。
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醫(yī)療安全工作總結1
為防止醫(yī)療事故,避開醫(yī)療糾紛,我院做了如下工作:
一、建立健全治理組織,并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全治理委員會、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織,各個組織分工明確,做到了各項有分工,事事有人管。
2、各組織小組嚴格根據(jù)組織職責開展工作,對事不對人。醫(yī)療安全工作治理人員在工作中發(fā)覺安全隱患苗頭或不標準操作即時處理絕不拖延,徇私,哪怕是一點點的問題也嚴厲批判,馬上監(jiān)視改正,防止星火燎原的發(fā)生。
二、建立標準的制度體系,并嚴格執(zhí)行
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系,如各崗位職責制度、醫(yī)療安全治理制度、診療治理制度、各臨床科室治理工作要點、臨床治理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥治理制度等規(guī)章制度,做到了工作有方向,事事有標準,每個人都知道自己應當做什么,怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關鍵,制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內(nèi)容具體記錄了各科室醫(yī)療安全的責任,本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所實行的措施。堅持晚查房,早交班,早會,有明確的患者交接,避開了患者無人管,各自獨立,使醫(yī)療形成一個整體,防止了疏漏。堅持每日查房,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的.作用準時發(fā)覺危重病例,合理治療。嚴格病案治理,堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例,完善病例標準化治理,保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案,發(fā)覺擔心全因素準時有人出面解決,大事化小小事化了,防止事態(tài)擴大。醫(yī)療制度執(zhí)行是關鍵,杜絕人情,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,理論指導行動,行動完善理論。
三、嚴格根據(jù)上級領導部門安排的工作執(zhí)行,絕不拖延。
四、實行安全回憶和安全爭論
古人說:日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回憶也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回憶爭論,包括發(fā)覺的操作的不標準,缺乏之處,藥物的應用反響狀況,患者的進展方向,疾病的變化,應當留意的地方,擬定推舉較好的、合理的治療方案等,查漏補缺,提前預防,人人參加,形成一個共同的防范體系,防范于未然。
人說:百密一疏。醫(yī)療安全回憶爭論是防止“一疏”的關鍵。
五、加強學習提高業(yè)務及應變力量,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的核心作用
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度,不斷派人去上級醫(yī)院更新學問學習先進技術,提高業(yè)務力量,培育人才。與上級醫(yī)院接軌,結成幫扶單位擴展醫(yī)療效勞,指導診療工作。年初就制定了業(yè)務學習規(guī)劃,每季度至少一次培訓學習,并嚴格執(zhí)行。學習除了規(guī)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的缺乏和欠缺的學問,上級安排的和在網(wǎng)絡上新發(fā)覺或流行的疾病,國家新公布的法律法規(guī)原則條例等,用學問武裝頭腦,不僅是業(yè)務學問,還有法律法規(guī),依法行醫(yī),依法應變,以應對現(xiàn)在簡單的醫(yī)患關系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)立的安全診療體系,充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用,查房,會診,制定診療規(guī)劃,排解危重病例等。
加強學習提高業(yè)務及應變力量是防范醫(yī)療事故的根底。
六、加強“人”的治理,構建和諧醫(yī)院,內(nèi)外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的治理,就是標準醫(yī)務人員的言行,不該說的不說,不該做的不做。該說的必需說,該做的也必需做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己,宣揚抬高別人就會共同抬高,詆毀別人就會一起降低;要求處理危重患時“少動嘴,多動手,提示‘咬耳朵’,爭論避患者(家屬)”;要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情,防止偏差,增加患者疑慮;宣揚“大河有水小河滿,大河沒水小河干”的理念,杜絕個人主義,避開“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱忱周到,待患如親,加強感情的溝通,讓患者在醫(yī)院有親人般的暖和,家的感覺。
對內(nèi)言行標準,合理治療,對外感情溝通,化之無形。內(nèi)外兼顧構成安全壁壘。
總之,我院醫(yī)療安全工作以人為本,以理論指導行動,行動完善理論。全員參加,小處著手,放眼大局。內(nèi)外兼顧,和諧共建。
醫(yī)療安全工作總結2
自20××年12月加入×××醫(yī)療集團以來擔任信息安全經(jīng)理一職,在這六個月的試用期中通過與各位同事、領導的相處,使我漸漸開始適應現(xiàn)在的工作環(huán)境和節(jié)奏,在工作中體會到的領導和同事踏實認真的工作態(tài)度,讓我更加嚴格的要求主機,把工作做好做細。在此,我需真誠的向各位領導和同事表達我深深的謝意,感謝大家在這段時間給予我足夠的寬容、鼓勵和幫助。下面就我六個月的試用期工作進行總結。
1.已完成項目總結:
1)三級等保測評:根據(jù)國家相關法律法規(guī)要求,北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時,此項目已過初測階段進入到整改階段,根據(jù)測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作,作為整個項目的執(zhí)行者,之前的工作經(jīng)驗在整改過程中起到了一定的作用,提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔,例如:信息安全應急預案,操作系統(tǒng)基線檢查模板等,同時也存在一些不足,例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻,對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時,積極配合測評機構的測評工作,回答測評機構提到的關鍵問題,使得終測過程較為順利的完成,并以優(yōu)異的分數(shù)通過了三級等保測評,拿到了三級等保報告,當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段:根據(jù)領導要求,負責和睦家信息安全體系建設,作為此項目的負責人,我將此項目分為三個階段完成,分別為:評估階段,建設階段,以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現(xiàn)狀,以及為安全體系建設第二階段做準備,如不做評估的'話是無法進行從0-1的安全體系建設,在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求,進行了多維度的評估。完成評估后,列出了安全體系建設架構圖,但由于做評估時有些方向沒有做深入的調(diào)研,導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現(xiàn),后期會進行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。
3)安全意識培訓:企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險,根據(jù)領導要求,作為該項目的負責人,已于近期針對于和睦家內(nèi)部IT部門進行了安全意識培訓工作,培訓內(nèi)容包括安全意識概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內(nèi)容,通過安全意識培訓,提升了企業(yè)內(nèi)部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性,同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識,但美中不足的是培訓內(nèi)容過多,培訓時間較長,所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。
4)支持其他Site網(wǎng)絡安全工作情況:
遠程支持××網(wǎng)安檢查,配合IT Manger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查,并提出與網(wǎng)安檢查相關的檢查項及關鍵點,最終×××以較高的分數(shù)通過檢查。
青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查,配合IT Manager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查,提供了網(wǎng)絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案,并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作,遠程配合×××在三級等保終測,并提供相關漏掃報告,以及技術答疑等,最終×××復核等保三級測評要求,通過三級等保測評。
2.正在進行中的項目:
a)安全運營中心部署:根據(jù)三級等保要求以及安全體系建設需求,需成立安全運營中心,和睦家購買了IBM的SIEM平臺QRadar,目前該項目已完成北京區(qū)域部署,進入到優(yōu)化策略階段,目前已將AD認證類的告警策略優(yōu)化完成,下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警,待策略優(yōu)化完成后,部署全國各Site日志采集器和流量采集器,預計本年度完成全國部署。
b)Knowbe4釣魚郵件測試平臺:由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高,威脅較大,所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺,通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識,目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估,待采購評估價格后進行購買實施。
c) ×××全國安全意識培訓:為提升和睦家員工的信息安全意識,計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓,目前已完成北京×××部門的培訓,下一步進行×××的信息安全意識培訓。
3.個人能力自我評估:
通過六個月的工作,我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點與不足:
a)溝通能力方面:樂于與同事及領導積極溝通,并了解自己的任務和角色,樂于與同事合作以達成目標,但有的時候溝通方式存在一定的問題,導致溝通效果欠佳。在今后的工作中,也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法,做到高效溝通。
b)項目管理能力:擅長項目管理,因為之前系統(tǒng)的學習過項目管理的知識,所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作,但偶爾會出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導致對于項目的管理出現(xiàn)偏差,我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程,避免再次出現(xiàn)同樣的問題。
c)崗位知識方面:在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長,由于網(wǎng)絡安全涉及到的知識面非常廣,在工作的過程中也意識到我所在的崗位上,有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠?qū)I(yè),所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識,并實際運用到工作中。
d)工作態(tài)度方面:工作態(tài)度積極、主動,時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。
e)工作效率與質(zhì)量:高于一般的效率,能早于限期完成。但偶爾會出現(xiàn)工作目標不明確、工作方法不得當?shù)那闆r,這也是我在今后的工作中需加以提升的方面,爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好,并有相當?shù)臏蚀_性。
總之,半年來,我做了一定的工作,也取得了同事和領導的認可,但離領導的要求標準有還有一定的差距,我將不斷地總結經(jīng)驗,加強學習,更新觀念,提高各方面的工作能力,通過不斷學習和總結增加自己的知識面,不斷提升自身的技術能力,將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正,努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化,以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度,腳踏實地,盡職盡責地做好本職工作。
醫(yī)療安全工作總結3
本年度科室以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為前提,在醫(yī)療安全和管理方面又邁進了一步,麻醉科是高風險科室,醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠是科室工作的重中之重,醫(yī)療安全工作事關手術患者生命安全和身體健康,現(xiàn)將一年來的醫(yī)療工作安全總結如下:
1、科室成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組,對各小組成員明確職責和分工,并不定期檢查,每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組會,對科室出現(xiàn)的問題進行評價、分析、反饋、整改,不斷持續(xù)改進。
2、制定了嚴格的科室規(guī)章制度、獎懲措施和責任追究制、制定了科室崗位職責、診療規(guī)范、操作常規(guī),麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評分表,建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進行培訓、考核,在每月一次組織的科務會上針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃,制定了科室質(zhì)量與安全培訓計劃,對科室醫(yī)護人員進行培訓,知曉率達95%。
4、利用科室晨會對當天擇期手術患者根據(jù)個人業(yè)務水平能力進行合理安排,對在術前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進行術前討論,以便制定出最佳麻醉方案,必要時親自參加手術,保障病人在圍手術期的安全,對急危重癥病人成立搶救小組,分工明確,相互協(xié)作,保障病人的安全最大化。
5、加強圍手術期的管理,今年,我科在術前訪視、術后訪視,手術安全核查、術前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書的書寫等,不斷提高了圍手術期病人的安全。
6、做到“三準確”,加強對病人家屬的溝通,特別是對一些危重病人,隨時告知家屬手術進行的`進行情況,讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫(yī)療糾紛,加強對手術科室醫(yī)生的溝通,對病人的情況有一個清晰的了解,取得病人的理解、信任和支持,以便更好的配合手術,完成手術。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%,交接班時認真核對,遇到各科急救病人,能在最短的時間內(nèi)迅速開始急救插管、手術搶救,并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)、做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床手術工作正常運轉。
9、每月進行1次“三基”考試和半年進行一次醫(yī)師的定期考核并達標。
10、根據(jù)二級甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標準,我科20xx年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下:
(1)、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%;
(2)、硬膜外阻滯成功率≥98%;
(3)、與麻醉相關的ⅰ、ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)生率為0;
(4)、非危重病人麻醉死亡率為0;
(5)、術前訪視、術后隨訪率98%;
(6)、腰麻后頭痛發(fā)生
(7)、“三基”考核合格率100%;
(8)、麻醉記錄單書寫合格率>;99%;
(9)、麻醉技術操作(實施麻醉操作和術中監(jiān)護)合格99%
(10)、硬膜穿破發(fā)生率
(11)、搶救設備完好率100%;
(12)、消毒滅菌合格率100%;
(13)、萬元以上麻醉設備、儀器完好率>;98%;
(14)、醫(yī)院感染率≤5%;
(15)、成分輸血率≥100%;
(16)、甲級病案率≥95%(無丙級病案)。
總之,科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,重于泰山,我們將以二甲復評為契機,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念。從每一個醫(yī)護人員做起,從崗位職責、治療規(guī)范、手術流程、操作常規(guī)、應急預案上做起,每時每刻抓安全,把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務工作中,為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫(yī)療安全工作總結4
一年來,根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責任書的要求,我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度,對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結,從中吸取經(jīng)驗教訓,改進今后的工作。具體工作如下:
一、認真學習各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試,參考人員100%,及格率100%。
二、找出存在問題努力改進工作
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的`討論,對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論,完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書,加強規(guī)章制度的健全和落實,健全了各種工作記錄,完善了急診工作流程;危急值報告制度,原始記錄保存等制度;使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育,特別是對糾紛比較集中個人教育,對每次糾紛和舉報抓住不放,追究原因,全院職工從中吸取教訓總結經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論,落實責任,總結經(jīng)驗,吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書,分發(fā)到臨床各科,規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量:通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量,并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié),實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標準化、服務理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化,效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量,在單位經(jīng)費比較緊的情況下,10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之,衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理,努力工作,開拓創(chuàng)新,為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
醫(yī)療安全工作總結5
20xx年是我院創(chuàng)建三甲醫(yī)院的關鍵之年,全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神,落實新醫(yī)改要求,以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院、平安醫(yī)院為契機,以提高全院質(zhì)量與安全管理能力為核心,尤其是不斷提高醫(yī)療、護理服務質(zhì)量與安全為重點內(nèi)容,努力提高醫(yī)護服務水平和醫(yī)護服務質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、不斷優(yōu)化服務流程、強化醫(yī)院內(nèi)涵建設、提高患者滿意度為主要內(nèi)容,做了一些卓有成效的工作,現(xiàn)將具體工作總結如下:
一、加強領導、建立健全組織機構
為不斷提高醫(yī)院質(zhì)量與安全管控能力,提升管理水平,進一步增強醫(yī)院整體服務質(zhì)量和能力,醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會從加強組織領導、提升工作效率、確保醫(yī)療安全的角度出發(fā),根據(jù)工作需要調(diào)整充實了領導成員,最大限度做到群策群力、管理科學、突出水平,以更好的服務醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略。各委員會及領導小組也根據(jù)人員變動等實際情況調(diào)整充實了成員,優(yōu)化了人員結構,使質(zhì)量與安全管理工作科學有序開展,為全院質(zhì)量與安全管理工作提供組織保障。
二、以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為契機,抓好重點工作
(一)20xx年上半年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會召開了全院質(zhì)量與安全管理工作會議,會議上審核通過了關于調(diào)整各級各類委員會及領導小組的事宜(烏一院【20xx】21號文件)和關于調(diào)整‘創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院’工作的事宜(烏一院
【20xx】51號文件),會議進一步明確了今年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重點是緊緊圍繞醫(yī)院等級評審做好相關工作,嚴格按照等級評審條款的標準落實各委員會工作,服務醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院大局。
(二)建立長效機制,努力提高全院質(zhì)量與安全管理水平。為了不斷提高全院質(zhì)量與安全管理水平,形成長效機制以及創(chuàng)三甲工作要求,質(zhì)管科作為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會的下設機構,全權負責全院質(zhì)量與安全管理的日常工作。質(zhì)管科根據(jù)20xx年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃,督導各委員會按照三甲條款標準修訂并審核了各委員會和領導小組工作職責及工作制度,督導各委員會完成了上半年召開會議工作,收集各委員會會議記錄、檢查分析整改報告及對本委員會質(zhì)量與安全管理建議及提案。通過修訂工作制度等一系列措施加強管理、形成長效機制,督導各委員會履行職責,使全院各委員會和領導小組工作制度化、科學化、規(guī)范化,不斷推進全院質(zhì)量與安全管理工作健康發(fā)展。
(三)強化管理,不斷提高全院綜合治理工作水平。上半年以來,按照上級要求和市衛(wèi)生局綜合治理目標考核要求,我院把全院綜合治理工作擺在重要位置來抓,由分管副院長親自督導,綜治辦主任親自負責,按照全年綜合治理工作目標推進各項工作有序進行。根據(jù)當前維穩(wěn)新要求,我院積極開展醫(yī)院綜治工作,落實安全責任,強化安全措施,建立長效管理機制,著力整治安全隱患,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢繼續(xù)保持總體穩(wěn)定,為經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展營造安全、穩(wěn)定的`環(huán)境。
(四)強化醫(yī)療、護理質(zhì)量安全,構建和諧醫(yī)患關系。上半年以來,督導醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及護理質(zhì)量與安全管理委員會進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)務科、護理部重點健全醫(yī)療、醫(yī)技、護理各專業(yè)技術標準,疾病診療規(guī)范及技術(三)強化管理,不斷提高全院綜合治理工作水平。上半年以來,按照上級要求和市衛(wèi)生局綜合治理目標考核要求,我院把全院綜合治理工作擺在重要位置來抓,由分管副院長親自督導,綜治辦主任親自負責,按照全年綜合治理工作目標推進各項工作有序進行。根據(jù)當前維穩(wěn)新要求,我院積極開展醫(yī)院綜治工作,落實安全責任,強化安全措施,建立長效管理機制,著力整治安全隱患,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢繼續(xù)保持總體穩(wěn)定,為經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展營造安全、穩(wěn)定的環(huán)境。
(四)強化醫(yī)療、護理質(zhì)量安全,構建和諧醫(yī)患關系。上半年以來,督導醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及護理質(zhì)量與安全管理委員會進一步加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)務科、護理部重點健全醫(yī)療、醫(yī)技、護理各專業(yè)技術標準,疾病診療規(guī)范及技術操作指南,落實醫(yī)療、護理核心制度等工作,持續(xù)提高醫(yī)護服務質(zhì)量與水平,加強醫(yī)患、護患溝通。
構建和諧醫(yī)患關系。
(五)督導藥事、院感、安全生產(chǎn)等各委員會日常工作,編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護理、門診、感染管理、后勤、設備、應急預案等質(zhì)量管理控制流程圖,以及流程文字說明。用圖文結合的方式,簡明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。
(六)完成臨時性工作任務,不定期的對重點部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關科室,督促整改。
三、上半年工作中存在的問題
(一)按照三級兒童醫(yī)院評審要求,我院部分科室有關質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進條款中要求達A級的條款仍需協(xié)調(diào)和督導各有關部門不斷持續(xù)改進,完善相關資料。
(二)全院性質(zhì)量與安全管理制體系不健全,對職能科室質(zhì)量與安全管理檢查范圍有待進一步明確。
(三)按照我院質(zhì)量與安全控制體系要求,全院性質(zhì)量與安全管理性制度有待進一步完善,對各部門督導檢查流程需進一步明確和細化。
(四)對全院性質(zhì)量控制工作缺乏統(tǒng)籌安排,醫(yī)院大質(zhì)控工作有待繼續(xù)探索和完善。
(五)臨床、護理、藥事等重點科室重點環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理工作職責不明確、任務劃分不清、長效工作機制不健全,全院質(zhì)量與安全管理工作中仍有盲點、盲區(qū)。
(六)各委員會工作有待進一步加強和規(guī)范。
四、下半年工作安排
(一)繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審各項條款的要求,積極穩(wěn)妥的推進創(chuàng)三甲工作順利進行,確保我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院申報成功。
(二)加強法律、法規(guī)、各類質(zhì)量管理制度的學習及培訓,不斷提高責任意識和服務能力。
(三)進一步完善和豐富醫(yī)療質(zhì)控管理工作內(nèi)涵,積極組織創(chuàng)建系統(tǒng)配套的文件材料,貫徹在實際工作中應用,切實把我院質(zhì)量管理工作做實做細。
(四)加強醫(yī)院質(zhì)量管理控制體系建設,充分發(fā)揮管理職能。督促各委員會適時召開下半年工作會議,分析和討論工作中存在的問題,督促各委員會下設辦公室,健全會議紀要和工作報告,落實整改意見。
(五)繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
(六)將服務缺陷管理納入全院質(zhì)量與安全管理范疇,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認真調(diào)查,落實及反饋,隨時改進服務態(tài)度,以實際行動提高病人的滿意度。
(七)開展醫(yī)院全面質(zhì)量管理控制工作,將行政、后勤、設備、器械工作,增加到質(zhì)量管理控制。將醫(yī)療安全不良事件報告管理工作,納入質(zhì)量管理控制。
(八)實施日常監(jiān)控,深入科室監(jiān)督各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范的執(zhí)行情況,提出合理化建議,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
醫(yī)療安全工作總結6
2021年,醫(yī)務部重點圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學習、再落實”進行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問題,確立專項“回頭看”項目,進行重點整改;積極響應“2021年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標”,制定工作方案,部署工作計劃,持續(xù)改進;為推進建設“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”,在急診部的大力支持下,舉辦高級生命支持及急救技能培訓班,要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務人員參加培訓,嚴格考核,并與醫(yī)師定期考核結果相掛鉤;進行典型案例分析宣講,總結近5年來的重大醫(yī)療糾紛的主要特點,逐一至糾紛高發(fā)科室進行宣講,反響熱烈;成立四只省、市級醫(yī)療應急救治隊伍,為各種突發(fā)事件的應急救治做充分準備;大力推進不良事件上報,重新梳理上報流程,完善信息系統(tǒng)建設,加大培訓力度,制定考核機制,旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務工作人員的風險識別能力,樹立防范意識,營造醫(yī)療安全文化。
2022年醫(yī)療安全生產(chǎn)工作思路
一、繼續(xù)推進全員急危重癥救治能力,在今年急救技能培訓班的'基礎上,進行課程優(yōu)化,融合各專科常見的急危重癥辨別與診治,完善培訓考核機制,切實提高每位醫(yī)務人員的急救能力。
二、啟動醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設。
三、制定應急救治隊的培訓和演練計劃,切實推進隊伍建設,做最堅強后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標的要求,扎實做醫(yī)療安全好基礎工作。
醫(yī)療安全工作總結7
醫(yī)院安全管理委員會:
為了加強醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,消除安全隱患,促進醫(yī)患關系,20xx年第二季度,我科在醫(yī)院安全管理委員會領導督促下,全體醫(yī)護人員嚴格規(guī)范醫(yī)療操作,遵守規(guī)章制度,經(jīng)努力,各項工作進展順利,未出現(xiàn)一起醫(yī)療差錯事故及醫(yī)患糾紛。但在日常工作和具體實施環(huán)節(jié)中,仍存在不足之處,現(xiàn)總結如下。
存在問題:
1、在診療過程中,存在實習醫(yī)生單獨操作或不規(guī)范操作情況。
2、抗生素使用中,用藥劑量、方法等存在缺陷。
3、接診門診病人,未能按時、按規(guī)范書寫門診病歷,患者資料填寫存在漏缺。
4、個別患者就診時,容易出現(xiàn)情緒激動、誤解甚至過激行為等,醫(yī)護人員有時未能冷靜對待,與之發(fā)生爭吵。
整改措施:
1、對實習醫(yī)生要認真帶教,言傳身教,但不能放手,更不能由實習醫(yī)生自己操作。
2、合理使用抗生素,掌握適應癥,加強無菌操作及手衛(wèi)生操作,防止院內(nèi)感染及二重感染。
3、門診病人,要認真書寫病歷,規(guī)范用藥。
4、對待患者應耐心、冷靜,控制好自己的情緒,不能與之發(fā)生爭吵,如不能解決,可請上級醫(yī)師或部門協(xié)助處理。
醫(yī)療安全工作總結8
根據(jù)XX市市場監(jiān)督管理局關于印發(fā)《《XX市醫(yī)療機構藥品安全專項整治實施方案》的通知(X市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20xx〕X號)文件要求,我局開展了醫(yī)療機構藥品安全專項整治,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、制訂專項整治實施方案。
根據(jù)市局的要求,結合我縣實際,在20xx年9月制定并印發(fā)了《XX縣醫(yī)療機構藥品安全專項整治實施方案》。
二、做到“三個明確”。
一是明確工作目標。堅持以問題為導向,通過開展專項檢查,深入查找醫(yī)機構藥品使用環(huán)節(jié)的'問題,嚴厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為,強化醫(yī)療機構藥品質(zhì)量安全管理意識,提升醫(yī)療機構藥品使用管理水平,確保藥品使用質(zhì)量安全,進一步保障百姓用藥安全。二是明確重點檢查對象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等)均為此次方案的檢查對象;檢查主要內(nèi)容包括:藥品購進渠道的合法性;是否建立購進、驗收記錄,索取、查驗、留存供貨企業(yè)的有關資質(zhì)及合法票據(jù),并做到票、賬、貨相符;是否存在非法渠道購進藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為;個體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購進藥品等行為。藥品儲存管理合規(guī)性;重點檢查是否有專用的場所和設施、設備儲存藥品;是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施;是否嚴格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲存條件及冷鏈管理;特殊藥品是否嚴格按照規(guī)定條件存放,并具有相應的安全保障措施;藥房、病區(qū)等場所需要臨時存放的藥品,是否配備符合存放條件的專柜,有特殊存放要求的是否配備相應設備;是否按規(guī)定儲存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個階段進行,分別是自查整改階段、集中整治階段、督導檢查階段、
總結階段,將工作任務落實到各相關股室和分局。
三、扎實開展整治。
結合日常監(jiān)管工作,按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機構XX家,其中公私立醫(yī)院X家,衛(wèi)生院XX家,診所XX家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機構XX家次,責令整改X家次。
下一步,XX縣市場監(jiān)管局將進一步健全醫(yī)療機構藥品質(zhì)量管理體系,完善監(jiān)管長效機制,確保醫(yī)療機構藥品使用的質(zhì)量安全,確保人民群眾用藥安全。
醫(yī)療安全工作總結9
20xx年人民醫(yī)院在院黨委及院班子的正確領導下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下,院領導班子以“十大指標”為核心工作的基礎上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療安全。
一、成立管理組織,落實管理責任
為保證醫(yī)療安全,加強了人民醫(yī)院安全管理委員會的組織構架。完善了醫(yī)療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療安全工作,進行有效的監(jiān)督、檢查、評價。針對發(fā)現(xiàn)問題及時制定改進方案,按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學習情況
(一)醫(yī)療管理
為配合《新鄉(xiāng)市醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案》,把我院醫(yī)療安全工作不斷推向深入。根據(jù)院領導安排,醫(yī)院多次組織學習《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,并進行分門別類,歸納總結,制定了若干醫(yī)療管理工作制度。為確保醫(yī)院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎,通過定期組織檢查及每個季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務人員的質(zhì)量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。
(二)學習、活動情況
堅持業(yè)務學習,加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預防醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯最有效的手段之一。組織培訓醫(yī)務人員與患者的溝通能力,有效的防范了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生。按照院領導的要求開展每季度一次的“醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全”的分析研討會議活動,結合我院以往教訓,分析不同時期的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。法律、法規(guī)在醫(yī)務人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫(yī)務人員通過對醫(yī)療安全意識的提高,進一步完善了科室的管理規(guī)章制度,嚴格了醫(yī)療服務流程。使病人得到了有效合理的`治療。
(三)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范標準》,對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,通過每個月不定期的質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,嚴肅處罰。使我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化、規(guī)范化管理。
二、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理情況
(一)醫(yī)療糾紛投訴
20xx年共發(fā)生了醫(yī)療糾紛案件4起,發(fā)生了經(jīng)濟賠償:2件,其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件;人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件;第三方主持調(diào)解的:0件。涉及到4個臨床科室。
20xx年共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件5起,發(fā)生了經(jīng)濟賠償:4件,其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件;人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件;第三方主持調(diào)解的:0件。涉及到5個臨床科室。
(二)醫(yī)療糾紛經(jīng)濟賠償
20xx年發(fā)生總的賠償金額:1950元,20xx年發(fā)生總的賠償金額:659256.74元,同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過10萬元的案件0期,20xx年賠償額超過10萬元的案件有3起。
三、醫(yī)療安全情況分析及今后工作重點
綜上所述,20xx年因醫(yī)療糾紛及醫(yī)療過錯產(chǎn)生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領導高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,要求全員醫(yī)務人員把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,堅持業(yè)務學習,不斷提高自身業(yè)務水平,保證醫(yī)療安全,有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績,但是還存在一定的不足,在接下來的工作中,首先要繼續(xù)加強全體醫(yī)務人員的法律法規(guī)、業(yè)務技術的學習培訓力度,不斷提高安全意識和醫(yī)療技術水平。其次,督促各臨床醫(yī)技科室在科室管理上,做到科學管理,規(guī)范管理。最后對臨床科室在執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療、操作規(guī)范,及時完成病歷書寫,提高病歷質(zhì)量上加強督促檢查。積極協(xié)調(diào)好醫(yī)患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫(yī)師間的溝通,加強團結、協(xié)作,有效降低我院的糾紛率。
醫(yī)療安全工作總結10
自工作開展以來,我負責科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作,現(xiàn)將完成的工作簡要總結如下:
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵:
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署,領導根據(jù)科內(nèi)的具體情況,在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下,確定了我科的重點工作,并做了明確分工,我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作,領導要求具體工作負責人認真學習相關制度,領會本質(zhì),深挖內(nèi)涵,開動腦筋的開展工作,確保工作做得實處,取得實效。本著這一要求,我認真學習了醫(yī)療安全(不良)事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案,并根據(jù)科室實際情況,有針對性的一一查對,對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強,力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀:
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,總結起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開,主要有以下幾點:
1、制度健全,落實到位,監(jiān)督及時,處理得當:
我科各項工作制度健全,共有30余項,囊括了各個崗位、各類人員,使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查,從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作,檢查制度的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),匯報給科主任,制訂相應的整改措施,及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如:質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況,我們馬上將情況匯報給領導,通過討論一致同意:為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位,規(guī)定技術人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應立即電話聯(lián)系開單大夫,核實情況,并請臨床醫(yī)師更正,從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度:
我們每天早晨7:40到崗,整理操作間,擦拭機器,7:50準時在主任的帶領下進行機器交班,頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員,做到心中有數(shù),及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患,從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調(diào)整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作間運行情況,發(fā)現(xiàn)問題,立馬匯報,及時解決,將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多,同志們習慣于將病人的.繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查,但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法,從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后,我們及時上報給領導,經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票,而是讓病人持繳費單排隊等候,先到先檢查,后來者自覺排隊,適當照顧老人和小孩的做法,從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度:
診斷報告實行雙簽字,上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師,有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題:
通過自查,我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患,有可能導致不良事件的發(fā)生:
1、我科部分機器老化,故障率提高,比如急診CR、DR等,有時維修時間較長,影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣,造成病人不滿意,有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張,且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針,過去勉強應付,現(xiàn)在病員量大幅增加,工作人員工作量大,有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。
醫(yī)療安全工作總結11
經(jīng)過一年的發(fā)展,在院領導各部門的領導下,各科室的協(xié)助以及科主任及護士長的帶領下,通過全院的共同努力,我科順利通過市級重點專科的創(chuàng)建工作。在各方面不斷完善和提高的同時,我科室仍有以下不足:
一、醫(yī)療安全(不良)事件
雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛,但仍有不足之處:
1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況,或者由于種種原因上報不及時。
2.科室對于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數(shù)人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。
針對以上情況,來年我科將加強對不良事件的管理,監(jiān)督與落實不良事件的各個流程,加強獎懲。
二、教學查房
由于科室的特殊性(無患者及病房),教學查房的很多內(nèi)容都只是流于形式,還只停留在軟件資料層面上,未能具體落實。由于實習進修生較少,(我科基本上沒有實習生,進修生也只是偶爾有一兩個)
對實習進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學查房的各個流程:按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度,落實到科室,具體到人。做到對實習進修生負責。如實習進修生的各項管理制度,請銷假制度,操作管理,出科考核等。
三、三基三嚴
三基三嚴的問題同教學查房,每月都只是做了軟件資料,沒有具體拿出來講,沒有達到實質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改:每月進行至少一次的PPT講課,每季度至少一次的開卷或閉卷考核,將各項操作規(guī)范流程,核心制度、法律法規(guī)等問題納入其中。
四、會診管理
20xx年科室人員結構配置有所完善,值班人員基本有會診權限,會診量明顯增加,主要表現(xiàn)在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加,說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉,對麻醉的需求有所增加,20xx年我科將繼續(xù)加強人員資質(zhì)的管理,加強具有會診資質(zhì)人員的.培訓,努力提高會診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例,但我科麻醉醫(yī)師的無菌觀念相比護士仍較差,這也是來年我科的工作重點:嚴格遵守無菌操作規(guī)范及洗手流程,落實上報制度及流程,加強及監(jiān)督全科及手術人員的無菌操作。
六、消防管理
消防歷來是醫(yī)院及科室管理的重中之重,涉及全院及患者的人身及財產(chǎn)安全。在梁國洪科長的監(jiān)督管理下,我科暫無各種違規(guī)操作,如私接大功率電器,堵塞消防通道,挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。
七、依法執(zhí)業(yè)
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名,其中2名在外規(guī)培醫(yī)師,1名在外進修醫(yī)師,實際在崗醫(yī)師14名,副主任醫(yī)師2名,主治主治4名,6名住院醫(yī)師,5名輪轉醫(yī)師。20xx年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。我科的現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多,很多東西都有點脫崗脫節(jié)。來年我科將加強對麻醉醫(yī)師的管理,嚴格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級管理制度,加強對跨級違規(guī)操作的管理和處罰,落實好會診上報制度。
八、精麻藥品管理
對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好,但仍存在以下問題:
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數(shù)量與上賬數(shù)量不一致:主要是由于上賬不仔細。
4.對精麻藥品管理的學習仍不到位,停留在軟件資料層面,針對此情況,與教學管理及三基三嚴一樣,予PPT的方式進行教學。
九、術前術后訪視,輸血管理,非計劃再次手術管理,醫(yī)德醫(yī)風以及大型設備管理,交接班管理等
1.術前術后訪視:由于科室人員不足,術前及術后訪視時仍有無證人員參加,我科將加強對人員資質(zhì)的管理,落實此類情況。術前術后訪視有少數(shù)人員訪視不到位,對病人的具體檢查結果不清楚,或?qū)χ匾畔⑹占蝗?/p>
2.輸血管理:嚴格把握各項輸血指征,提倡成分輸血,拒絕輸人情血。嚴格執(zhí)行輸血的各項查對制度,輸血過程中及術后嚴密觀察監(jiān)測。加強與輸血科之間的各項溝通流程,開放綠色通道,保障患者生命安全。
3.非計劃再次手術:我科主要負責收集非計劃再次手術各項信息以及加強對非計劃再次手術的監(jiān)管。20xx年存在的主要問題有一下兩個方面:一是漏登漏報,主要是因為對病人信息了解不全,如,今天這個患者是我做的,隔段時間換另外一個醫(yī)生做,可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術,醫(yī)生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術。二是對非計劃再次手術的監(jiān)管不到位。具體整改措施:與臨床外科醫(yī)師溝通,若為非計劃再次手術,要在手術通知單上注明;對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的,我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關部門,等術后醫(yī)師自行完善相關程序資料。
4.交接班管理:嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關管理制度。不遲到,不早退,對重要的交接信息落實到位。
十、醫(yī)療安全管理
十八項核心制度里,手術安全核查與我科尤為密切相關,但由于種種原因,麻醉前的安全核查始終不能到位,其具體原因:臨床醫(yī)師較少,手術前一班都要交班查房,來手術室的時間都較晚,而我科的麻醉工作又需提前,所以麻醉前的核對工作就缺少了手術醫(yī)師的核對。針對此問題,通過各種會議也與外科醫(yī)師交流過,仍無多大成效,需醫(yī)教部加強監(jiān)督管理。
希望在20xx年里在院領導的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下,我科能更好的做好各項工作,不足之處能夠得到更好的改善。科室能力更上一個臺階。
醫(yī)療安全工作總結12
醫(yī)療質(zhì)量關呼人民群眾生命安全,關系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展,是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎和關鍵,特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件,更突顯了醫(yī)療安全的重要性,為此,我院嚴格落實XX文件精神,全面開展對我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作,現(xiàn)將自查工作情況匯報如下:
一、加強醫(yī)院感染的'防控
嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度,加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測,借用此次醫(yī)療安全包日行動,使我院醫(yī)務人員加強了對醫(yī)院感染的危害性的認識,更加規(guī)范了門急診預檢、分診制度,入院衛(wèi)生處置制度。
二、嚴格交接班制度
我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動更加規(guī)范了醫(yī)護人員的交接班制度,避免了突發(fā)事件的發(fā)生,各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報,針對存在的問題進行梳理和總結,確保無脫控斷檔現(xiàn)象。
三、重點教育外科、婦產(chǎn)科人員
我院在自查過程中,針對容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進行了重點教育,提高業(yè)務水平,嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范。
四、加強藥品進購和質(zhì)量管理
我院保證百分之百在百信進購藥品,生物制品百分之百在疾控中心進購,確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對藥品器械的全面檢查,使藥品器械保持良好的應急狀態(tài)。存在的問題:
一、需要長期加大對醫(yī)院感染相關知識的培訓,使院感的預防深入人心;
二、臨床科室人員須嚴格診療過程,堅持體格檢查與實驗室檢查并重;
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規(guī)及診療操作的學習。
醫(yī)療安全工作總結13
20xx年,神經(jīng)內(nèi)科在院領導的大力支持和關懷指導下,秉承“創(chuàng)建全國一流醫(yī)院、一流專業(yè)學科”的奮斗宗旨,銳意進取,拼搏創(chuàng)新,兢兢業(yè)業(yè),在全科醫(yī)護人員團結協(xié)作和共同努力下,全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進步。現(xiàn)就20xx年的工作總結如下,并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長的負責領導下,經(jīng)全科人員共同努力,20xx年1-11月份門診診療人次13107人次,較去年同期(12269人次)增長6.83%。收住院人數(shù)1739人,較去年同期(1674人)增長3.88%;出院人數(shù)1709人,較去年同期(1611人)增長6.08%;床位周轉次數(shù)22.91,較去年同期(21.72)升高5.48%;病床使用率87.97%,較去年同期(86.87%)升高1.27%;平均住院天數(shù)13.33天,較去年同期(13.74)下降2.98%;甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿意”,臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展,動脈溶栓取得突破;腦卒中早期康復治療全省領先,口碑與效益雙贏;腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領先、國內(nèi)先進;獨立開展神經(jīng)肌肉病理工作,提高我科臨床診療質(zhì)量;成立神經(jīng)內(nèi)科ICU;癲癇專業(yè)工作量明顯增加,社會認可度提升。
3.實行無假日專家門診
發(fā)揮門診和急診對外窗口的工作作用,實行365日天天有專家應診。普通門診均為專家坐診,周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下,仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診,對急危重病人進行及時救治,卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理,杜絕一切醫(yī)療糾紛
5.注意思想政治學習
在黨支部書記張秀清同志的帶領和組織下,我科多次召開黨員及科室醫(yī)護人員會議,學習黨制定的相關文件,及時傳達醫(yī)院精神。在全院深入開展,
深入學習貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動,“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則,嚴于律已,潔身自好,自覺接受監(jiān)督,堅決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃:
全科同志要在科主任和護士長的帶領下,積極收治病人,增加門診和住院病人數(shù),提高治愈率和危重病例搶救成功率,增加床位周轉次數(shù)和床位利用率,降低死亡率和平均住院天數(shù),控制藥品比例。尤其是針對醫(yī)保病人的管理,要嚴格執(zhí)行上級的規(guī)定,從門診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理,使醫(yī)保政策能全面落實,真正有利于人民的防病治病。
1.進一步完善“三好一滿意”活動。為加強醫(yī)患和諧,科室將成立以科主任、護士長為主的服務監(jiān)督小組,緊緊圍繞如何使病人滿意這個主題開展工作,處處為患者的利益著想,多些換位思考,積極主動地為患者和家屬提供超值服務,使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進一步加強,要做到及時準確的上報。對入路徑的病人,要嚴格按照路徑內(nèi)容進行診療活動。對變異的病人和出路徑的.病人,要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進一步加強抗生素的合理應用管理,規(guī)范抗生素的合理應用。
4.加強醫(yī)護人員手的消毒衛(wèi)生工作,減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染,要及時上報醫(yī)院感染科,以便形成完善的資料指導院內(nèi)感染的防治工作。
5.對于住院天數(shù)超過30天的病人,以前我們沒有重視這一部分,今后要對所有住院天數(shù)超過30天的患者,填報表格,分析原因及整改措施,科主任簽字上報醫(yī)務部。
6.繼續(xù)加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和科室業(yè)務學習,促進全體醫(yī)護人員業(yè)務水平的提高。
醫(yī)療安全工作總結14
20xx的醫(yī)療工作將以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作為重點,強化管理,狠抓各項規(guī)章制度、診療常規(guī)的貫徹與落實,堅持以人為本,以病人為中心,以一流的服務、精湛的技術服務病人,在確保醫(yī)療安全的基礎上,力爭醫(yī)療質(zhì)量、技術水平、工作任務邁上一個新臺階。為此制定20xx年醫(yī)療工作計劃。
一、全面完成省、市衛(wèi)生行政部門下達的各項醫(yī)療任務,各項質(zhì)量、技術指標完成率達90%以上,力爭全面完成。確保全年無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
二、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的'核心制度,包括首診負責制、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病例搶救制度、手術分級管理制度、手術核查制度、新技術、新項目準入管理制度、術前病例討論及大手術報告審批制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、值班與交接班制度、臨床用血審批制度、查對制度等。認真完執(zhí)行并針對臨床工作中及早發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
三、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
(1)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(2)認真履行行業(yè)準入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準入關。
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導。
四、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好臨床醫(yī)生“三基三嚴”工作,強化內(nèi)涵建設,挖潛增效,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,強化醫(yī)業(yè)務培訓與技術考核。提高全院醫(yī)生技術水平及工作積極性。
(1)由高年資的副主任醫(yī)師親自帶教指導,嚴把病歷質(zhì)量關,臨床指導,執(zhí)行交接班制度。
(2)每年進行兩次三基知識考試。
(3)對新入院醫(yī)師進行崗前培訓,尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。
五、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善糾紛的處理辦法,將糾紛的處理措施進一步明確化。
六、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識培訓講座,做到有計劃有記錄有總結。
七、加強醫(yī)療法律、法規(guī)的教育與培訓,不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度。特別是加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》等學習,嚴格依法行醫(yī)。同時不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度,結合醫(yī)院實際情況,不斷加以改進與完善,確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
八、實行院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度,科主任對本科室醫(yī)療質(zhì)量、安全負總責,為科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的第一責任人。
九、遵照中心發(fā)展綱要,力爭20xx年開放床位數(shù)達120張,積極配合各部門分管主任。完成中心改革,是我中心政令暢通,上下一條心,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務。
十、堅持以“病人為中心”,以病人需求為服務導向,繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作,開展特色護理服務活動。完善護理質(zhì)量評價標準,加強對分級護理落實情況追蹤和成效評價。
醫(yī)療安全工作總結15
尊敬的院領導、各位同事:
大家好!
今年是醫(yī)院管理年的最后一年,按照20xx年醫(yī)院管理年活動及《醫(yī)院管理評價指南》的要求,堅持“以人為本,安全第一,預防為主”的方針,我科制定了相應的實施方案及活動計劃,認真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),進一步加強醫(yī)療安全管理,深入分析原因,并不斷進行自查,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決,有效的預防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)將我科20xx年上半年的醫(yī)療安全工作總結如下:
我科上半年共收住住院病人500人次,其中手術病人145人,門診量約1600余人次。上半年無投訴,無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,總體來說,我科上半年的醫(yī)療工作進行的平穩(wěn)有序,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患,具體表現(xiàn)在:
1.部分醫(yī)護人員的'責任心不強,表現(xiàn)在對病人的溝通、觀察、治療上及對本院品牌的維護上有所欠缺。
2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學性有待加強,尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。
3、上級醫(yī)師查房后未及時簽字。
4. 部分醫(yī)護人員服務意識不強,服務態(tài)度不端正,服務目的不明確,醫(yī)療風險意識差,法律意識不強,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術水平有待進一步提高等。
5. 技術操作不規(guī)范;主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術,換藥過程中及護理人員的治療操作中無菌操作不規(guī)范,無菌觀念不強。
6.在診療過程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴,部分病人的醫(yī)療費用中藥品比例偏高。
7.對專業(yè)知識的學習不夠努力,積極性不高。
8.病房管理有待進一步加強,病房內(nèi)時有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。
針對上述情況,科室及時制定相關對策,對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。為此,我們做了以下工作:
1.加強醫(yī)護人員的責任心教育,轉變服務理念,改善服務態(tài)度,對病人提出的疑問耐心解答,認真執(zhí)行首問負責制,樹立“以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。及時為病員排憂解難,值班期間主動巡視病房,了解病人病情,發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理。
2. 加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應的處罰。
3.嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》,堅持每日至少兩次查房,上級醫(yī)師對疑難危重病人及時提出診療建議,對病歷書寫中的問題及時發(fā)現(xiàn),及時改正并及時簽字。
4.加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,提高醫(yī)療風險意識,學習相關法律知識,增強法律意識,科室堅持每月進行一次醫(yī)療及護理的專業(yè)知識講座,要求科室的每個醫(yī)護人員輪流講課,共同提高專業(yè)知識水平,并且在院領導的大力支持下不間斷的派醫(yī)護人員外出學習,努力提高專業(yè)技術水平。
5.加強無菌操作及無菌觀念的學習,嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī),醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等,特別加強了治療室和換藥室的管理,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員未戴口罩,帽子進入治療室及換藥室,科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進行各項監(jiān)測,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、及時改正。
6.加強對醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控,杜絕重復檢查和過度醫(yī)療,嚴格控制藥品費用比例,將病人的藥品比例,特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi),減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。
7.為了提高科室醫(yī)護人員的學習氛圍,科室領導及業(yè)務骨干對業(yè)務考試成績不理想的部分同志及時談心,查找原因。并制定了相關政策,包括一對一的傳,幫,帶。對每月院里進行的三基考試,成績優(yōu)異者科室給予一定的獎勵。對于反復成績不合格者給予相應的處罰。
8.提高安全意識,把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。加強病房管理,進行健康教育,反復向病員講解吸煙及用電的危害性。
在今后的工作中,我們將更加努力,不斷提高醫(yī)療技術水平,提高服務質(zhì)量,轉變服務理念,狠抓醫(yī)療安全,加強防范意識,對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn),及時解決,杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高社會滿意度,使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
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