護理質(zhì)量工作總結(jié)(優(yōu)選15篇)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，快快來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編幫大家整理的護理質(zhì)量工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理質(zhì)量工作總結(jié)1
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們始終秉持著患者至上的原則，通過一系列措施來提高護理質(zhì)量和確保患者的安全。
首先，我們建立了一套完整的護理質(zhì)量管理體系。我們制定了一系列標準和規(guī)范，明確了護理工作的要求和目標。我們通過培訓和考核，確保護理人員能夠理解并遵守這些標準，提高護理質(zhì)量。我們定期開展質(zhì)量評估和患者滿意度調(diào)查，收集患者的反饋意見，并及時采取改進措施。
其次，我們注重提高護理人員的安全意識和技能。我們?yōu)樽o理人員提供必要的培訓和防護設備，確保他們能夠在工作中遵守安全操作規(guī)程。我們建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的`醫(yī)療信息，減少誤操作和事故發(fā)生的可能性。
第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的護理理論和實踐，通過不斷學習和改進，提高工作水平和質(zhì)量。
第四，我們重視團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
護理質(zhì)量工作總結(jié)2
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領(lǐng)導和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著根本的臨床效勞理念，發(fā)揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，并且認真完成了本年度方案的工作任務和目標，并且在個人思想素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、 思想方面：
一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會開展的大趨勢，積極參加一切活動，以效勞病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人效勞。
二、在業(yè)務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫標準，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理效勞提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強平安保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑效勞，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的奉獻。
20xx年x月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的多少工作經(jīng)驗，又習慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的.工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，缺乏的地方努力改良，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人效勞，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上防止因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，防止患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業(yè)務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多缺乏之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反響牢記在心里。我還應該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針快樂過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，xx都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。
護理質(zhì)量工作總結(jié)3
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質(zhì)量和確保患者的安全。首先，我們建立了一套完善的質(zhì)量管理體系，包括制定護理規(guī)范、流程和指南，并對護理人員進行培訓，確保他們理解并遵循這些標準。此外，我們還實施了患者滿意度調(diào)查和質(zhì)量評估，定期收集、分析和反饋護理質(zhì)量的信息，以便及時采取糾正措施。
其次，我們注重改善工作環(huán)境和條件，提高護理人員的工作滿意度和安全感。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程，并及時提供幫助和支持。我們還建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們參與臨床試驗和研究項目，開展基于證據(jù)的護理實踐，并不斷更新和改進護理操作和技術(shù)。我們鼓勵護理人員參加專業(yè)培訓和學術(shù)交流，提高他們的'專業(yè)水平和知識儲備。
第四，我們注重團隊合作和溝通，確保信息暢通和工作協(xié)作。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們還鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。 總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作是一個復雜而重要的任務，我們需要全力以赴來確保護理質(zhì)量和患者的安全。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，并不斷提高護理質(zhì)量和安全水平。
護理質(zhì)量工作總結(jié)4
上半年護理記錄質(zhì)控組工作按計劃完成，總結(jié)如下：
一、一月份重點檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量
主要存在醫(yī)囑時間與執(zhí)行時間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)前準備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護理記錄沒有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關(guān)疾病專科指導，陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優(yōu)點：護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的健教指導，記錄及時，體現(xiàn)患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數(shù)記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的'觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表
各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次
下半年繼續(xù)按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質(zhì)量。
護理質(zhì)量工作總結(jié)5
護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子的領(lǐng)導和關(guān)心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的.收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(8)護理服務質(zhì)量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護理部督查質(zhì)控方式，從以過程為導向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
護理質(zhì)量工作總結(jié)6
護理病歷是患者住院期間護理過程的客觀記錄，是醫(yī)療、護理、教學、科研工作的重要資料之一，是衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是維護護患雙方在護理活動中合法權(quán)益的法律性文件。兒科護理病歷是護士對住院患兒身心護理的系統(tǒng)記錄和總結(jié)醫(yī)學教，為探討有效控制和提高護理病歷書寫質(zhì)量的方法，使護理病歷成為切實反映住院患兒病情動態(tài)變化和護理工作質(zhì)量的依據(jù)。
1.護理病歷存在的缺陷
1.1人院評估不準確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責任護士如不能認真仔細進行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現(xiàn)等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現(xiàn)存和潛在的護理問題。特別是非專科情況，易因忽視而填寫不正確，或出現(xiàn)評估判斷與實測數(shù)據(jù)相矛盾。
1.2護理記錄不夠具體、詳細、重點不突出。
1.2.1記錄不具體欠詳細。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細描述皮疹的形態(tài)、特點、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質(zhì)或準確次數(shù)或有無脫水表現(xiàn)記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現(xiàn)個患特點。
1.2.2記錄重點不突出，缺乏專科護理特點。有的護理病歷從記錄中甚至看不出是何專科的病人：肺炎患兒記錄了精神、哺乳及面色、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質(zhì)等專科情況記錄不具體。有的對觀察、處理經(jīng)過流水帳式記錄。
2.原因分析
2.1對書寫的必要性認識不足。認為醫(yī)囑必須執(zhí)行，護士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認為治療護理工作是主要任務，而病歷記錄是額外負擔。
2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認識不足。未認識真實完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據(jù)；未認識作為病案中重要的信息載體其真實性是第一位的，原始資料失真，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關(guān)鍵字句或數(shù)字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。
2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護士表示無時間記錄。有的病區(qū)滿負荷甚至超負荷的工作使護士沒有時間及時、詳細書寫，只能在工作完成后填寫，致使責任護士為寫護理病歷須延遲下班有的達一小時以上。且隨時記錄難以做到。
2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護理習慣使相當一部分護士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護理問題，采取何種護理措施更有利于病人康復，效果如何？而是滿足于被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務；或以工作忙、沒時間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。
3.提高病歷書寫質(zhì)量的措施
3.1強化護理人員的法律意識、證據(jù)意識。護理部與護士長要通過多種形式的培訓，使全體護士充分認識護理記錄的重要性，認識其是反映醫(yī)療護理的科學嚴謹以及醫(yī)護人員的高度責任心的'有力書證，是護理工作的完整體現(xiàn)，是舉證責任倒置的重要依據(jù)，未記載的護理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。
3.2加強學習，掌握正確書寫方法。
（1）組織全體護士認真學習《病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運用護理程序，提高各級護理人員觀察、分析、解決問題的能力。
（2）舉辦護理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學習、取長補短提供機會。同時通過在展覽的護理病歷上直接進行點評，使護士們較為直觀的了解自己所寫的護理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結(jié)束后再在全院護理專題講座對護理病歷書寫中應注意的問題進行綜合講解，使護士們明確應如何運用護理程序，真實、客觀的體現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化和護理措施與效果。
（3）制定各專科護理病歷模板，為臨床護士提供較為直觀的參照借鑒范本。
（4）護士長隨時檢查指導，幫助護士在實踐中不斷提高書寫水平。
3.3不斷改進、完善護理病歷書寫標準。我院護理部根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和兒童醫(yī)院特點，制定了“河北省兒童醫(yī)院護理病歷規(guī)范書寫要求（暫行）”下發(fā)至各科，針對執(zhí)行中遇到的問題做出具體規(guī)定。
護理病歷記錄頻次（一般護理病歷）：根據(jù)兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉(zhuǎn)快的特點；內(nèi)科新人、外科手術(shù)、及有病情特殊變化的一級護理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩(wěn)改為每日記錄1次，擇期手術(shù)病人手術(shù)前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩(wěn)處于恢復期的二、三級護理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩(wěn)病人可一周記錄1次。
3.4建立多重護理質(zhì)控組織，實行從基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量的三層四重質(zhì)量控制與持續(xù)改進。部和病案室共同對出院病歷進行檢查，對護理病歷及各種護理文件進行終末質(zhì)量控制。
通過上述改進與質(zhì)控措施，我院護理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護理病歷合格率顯著提高。護理病歷規(guī)范化是一項嚴肅、重要、艱巨的系統(tǒng)工程，我們需采取多方面措施促進其質(zhì)量的提高，運用PDCA循環(huán)等科學管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，持續(xù)改進逐漸完善，不斷提高病歷質(zhì)量，使其真正成為護理質(zhì)量、教學、科研的有價值資料及保護護患雙方合法權(quán)益的可靠依據(jù)。
護理質(zhì)量工作總結(jié)7
(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的'高度負責、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)專科護士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
護理質(zhì)量工作總結(jié)8
“勇于創(chuàng)新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質(zhì)的夜查房；實施護士長月報表制度（內(nèi)容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，細化到供應室器械的刷洗質(zhì)量達標；將檢查結(jié)果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術(shù)水平，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準備工作，提高手術(shù)室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
xx年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護送病人xx余次，院內(nèi)護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質(zhì)量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質(zhì)量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內(nèi)容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術(shù)操作的考核；要求項項達標、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標及相關(guān)指標內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓班的學習，及哈爾濱市衛(wèi)生學校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的`講座，經(jīng)過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月xx日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導、院黨政領(lǐng)導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領(lǐng)導在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學院、醫(yī)科大學附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了xx%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態(tài)度，在護生進入科室實習之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術(shù)交流xx次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質(zhì)量工作總結(jié)9
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：XX
副組長：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的'激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士XX專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。
護理質(zhì)量工作總結(jié)10
20xx年，我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，保障病人平安”為主題的效勞宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作方案，按醫(yī)院護理效勞質(zhì)量評價標準的根本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改良效勞流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。現(xiàn)將上半年我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、共接收住院患者897人，較去年減少11人;搶救護理危重患者209人，較去年增加10人。此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。
二、治療護理處置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，靜脈注射3005人次，靜脈輸液12945人次，皮內(nèi)注射574人次，輸血63人次，靜脈抽血2973人次，各種穿刺76人次，導尿人次，灌腸
人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理5人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關(guān)系。
三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。
2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元。
上半年，機遇與挑戰(zhàn)并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩(wěn)步開展。為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，現(xiàn)制定工作方案如下：
一、重點加強對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)。
近兩年，我科較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進行根底知識及根本操作的考核。
2、日常工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正。
3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。
4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷開展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的開展，我們利用每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的.學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
隨著患者及社會對護理效勞要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們將營造學習人文知識的氣氛，提高護士的整體素養(yǎng)。
在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。
六、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原那么，充分調(diào)開工作積極性。更多工作總結(jié)盡在
七、自我關(guān)注。
以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而無視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應加強自我關(guān)注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒，真正提高護理質(zhì)量。
護理質(zhì)量工作總結(jié)11
醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時間，而且增加住院費用，嚴重時甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進行手術(shù)治療疾病的場所，是醫(yī)院感染控制的最重要科室，一個醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率，直接影響醫(yī)院社會效益及患者的預后[1]。為了加強手術(shù)室感染的管理與預防控制，確保醫(yī)療護理安全，有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使手術(shù)室感染的預防與控制實施到工作中，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進行以及患者術(shù)后愈后的重要保障，針對手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護理對策分析如。
1、手術(shù)室感染因素
1.1、環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時定期消毒，手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒，手術(shù)間內(nèi)的人員的流動過大、手術(shù)臺接臺時消毒未完善，手術(shù)次數(shù)過多，手術(shù)結(jié)束時回收廢物品時護理人員為注意，將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴荆墒故中g(shù)室內(nèi)的細菌總數(shù)上升，對下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標志明，在進行無菌手術(shù)和有菌手術(shù)時未嚴格隔離。
1.2、物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進行嚴格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會導致手術(shù)感染的發(fā)生，器械護士在手術(shù)過程中未及時清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復使用一次性無菌物品，將會引起嚴重后果[2]。
1.3、人員自身因素由于學習，進修的人員較多，進入手術(shù)室的人員增加，工作人員自身的感染意識和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實習進修的人員未經(jīng)崗前培訓，在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動或離手術(shù)臺距離過近，均可導致院內(nèi)感染的發(fā)生。
2、護理對策
2.1、完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度，首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度，并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時向手術(shù)室主任、護士長匯報，并詳細分析討論，做出相應的解決措施，終止感染的發(fā)生可能性。科室內(nèi)專門派合適的管理人員進行監(jiān)督消毒隔離制度的各項措施的落實情況、并定期對手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問題應向領(lǐng)導匯報，采取有效地糾正的護理措施，并定期進行評價預防感染的臨床效果。
2.2、環(huán)境管理
①手術(shù)室的合理布局：手術(shù)間合理的應分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當。
②嚴格手術(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴密進行嚴格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺手術(shù)結(jié)束和兩臺手術(shù)接臺間期必須進行嚴格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，此時減少人員流動。
③手術(shù)室微生物的監(jiān)測結(jié)果：對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標的詳細評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標超標的現(xiàn)象，應匯報科室領(lǐng)導及感染科室，給予相關(guān)問題進行分析，查找超標的原因，總結(jié)經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。
在對患者實施手術(shù)的過程中，分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強化無菌操作的觀念，進行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進行預防和處理，可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機率，消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風險，無形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高。科室內(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項制度，每個人嚴格執(zhí)行，并建立詳細的消毒登記本。感染科室隨機抽樣，每月對手術(shù)室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、無菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進行一次細菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。
2.3、加強手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識的'學習院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的學習，使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強感染的相關(guān)基礎理論知識及加強無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險性和重要性進行告知，可以那一些真實的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴重病例進行講解分析，使醫(yī)護人員深刻的認識到醫(yī)院感染將會為患者帶來的極大的負面影響，而且醫(yī)院的社會效益同時也會受到嚴重影響。加強工作人員的自身職業(yè)慎獨修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對的感染內(nèi)容。對于手術(shù)室的醫(yī)務人員進行限制人數(shù)，嚴格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術(shù)室的管理制度要嚴格執(zhí)行。嚴格根據(jù)感染科的手消毒流程進行手消毒，參加手術(shù)人員必須進行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識要強，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。
2.4、手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無菌物品應定期進行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應及時進行處理。針對手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。手術(shù)器械應使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。
3、總結(jié)
手術(shù)室應嚴格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施，凡進入手術(shù)室的工作人員都應執(zhí)行手術(shù)室的各項規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施，完善各項管理制度、對人員培訓、操作流程的規(guī)范、加強物品管理及嚴格執(zhí)行無菌操作對控制手術(shù)室感染具有重要意義。
護理質(zhì)量工作總結(jié)12
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質(zhì)量控制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務的開展始于
7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高危患者進行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議
每月反饋各臨床科室存在的.護理質(zhì)量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結(jié)13
“勇于創(chuàng)新，改善無限”；__年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質(zhì)的夜查房；實施護士長月報表制度（內(nèi)容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，細化到供應室器械的刷洗質(zhì)量達標；將檢查結(jié)果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術(shù)水平，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準備工作，提高手術(shù)室接臺效率；月__日晚，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年__月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，__日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
__年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護送病人__余次，院內(nèi)護送__余次，全年共計護送重癥病人__人次，陪送病人近__人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為__—__次，夜間為__次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院__春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質(zhì)量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質(zhì)量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內(nèi)容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于__月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術(shù)操作的考核；要求項項達標、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月__日__日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計__人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于__月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標及相關(guān)指標內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月__日分別對全院各級共__名護理人員進行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、月__日，護理部__主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于__月x日胸外科__護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于__月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部__主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區(qū)查房，分別與__多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，__月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓班的學習，及哈爾濱市衛(wèi)生學校__校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的`講座，經(jīng)過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月__日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導、院黨政領(lǐng)導班子、全體護士長及各科護士代表共__余人參加了本次大會。院領(lǐng)導在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從__家參賽醫(yī)院共__名選手中選取__名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有__塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計__人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生__人，來我院實習的學校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學院、醫(yī)科大學附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了__%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態(tài)度，在護生進入科室實習之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
__年度全院共發(fā)表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術(shù)交流__次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；__年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質(zhì)量工作總結(jié)14
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
一、 繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
1、 護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、 做好科室護理人員的`相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學習醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、 上半年存在問題：
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、 病理標本管理不規(guī)范。
5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監(jiān)管 培訓 各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實處 培訓不到位，業(yè)務
培訓流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部
醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質(zhì)量工作總結(jié)15
在護理質(zhì)量與安全管理工作中，我們采取了一系列措施來提高護理質(zhì)量和確保患者的安全。
首先，我們建立了全面的質(zhì)量管理體系。通過制定護理規(guī)范、流程和指南，明確護理工作的要求和標準。我們對護理人員進行培訓和考核，確保他們理解并遵守這些標準。同時，我們定期開展質(zhì)量評估和患者滿意度調(diào)查，及時收集、分析和反饋護理質(zhì)量的信息。
其次，我們關(guān)注工作環(huán)境和條件的改善。我們提供必要的防護設備和培訓，確保護理人員在工作中遵守安全操作規(guī)程。我們建立了信息系統(tǒng)，方便護理人員獲取和交流患者的'醫(yī)療信息，提高工作效率和準確性。
第三，我們積極推動護理研究和創(chuàng)新。我們參與臨床試驗和研究項目，借助新技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和安全性。我們關(guān)注最新的護理理論和實踐，通過不斷學習和改進，提高工作水平和質(zhì)量。
第四，我們注重團隊合作和溝通。我們定期召開會議，進行護理質(zhì)量報告和案例討論，促進經(jīng)驗交流和共享。我們鼓勵護理人員提出改進建議和反饋，聽取他們的意見和建議，激勵他們參與質(zhì)量與安全管理工作。
總而言之，護理質(zhì)量與安全管理工作需要全員參與和共同努力。通過建立質(zhì)量管理體系、改善工作環(huán)境、推動創(chuàng)新和發(fā)展團隊合作，我們相信我們能夠提供更好的護理服務，提高護理質(zhì)量和患者的安全水平。
第五，我們注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提升。除了專業(yè)知識和技能的培訓外，我們還關(guān)注護理人員的綜合素質(zhì)提升，如溝通能力、團隊合作能力、判斷力和決策能力等。我們鼓勵護理人員參加各種培訓和學習機會，提高他們的綜合能力，更好地應對復雜多變的護理工作。
第六，我們積極開展信息化建設。通過建立電子病歷系統(tǒng)和信息化護理管理系統(tǒng)，我們實現(xiàn)了醫(yī)療信息的數(shù)字化和共享，提高了工作效率和準確性。患者的病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)可以隨時被護理人員和醫(yī)生查閱，方便了團隊協(xié)作和患者管理。
第七，我們強化了質(zhì)量和安全意識的培養(yǎng)。我們開展了質(zhì)量與安全培訓，加強了護理人員對質(zhì)量與安全的重視和理解。我們定期組織模擬演練和實際操作考核，提高護理人員在緊急情況下的應變能力和處理能力。我們還鼓勵護理人員積極參與醫(yī)療錯誤報告和風險管理，幫助發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全問題。
第八，我們注重實踐與理論相結(jié)合。在護理質(zhì)量與安全管理工
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