家庭醫(yī)生工作總結【精選15篇】
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編幫大家整理的家庭醫(yī)生工作總結，希望對大家有所幫助。
家庭醫(yī)生工作總結1
為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫(yī)生團隊服務模式為基礎的家庭，發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務簽約活動就全面的開展了。
本次家庭醫(yī)生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。
活動當天，全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫(yī)生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛(wèi)生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的`疑問，都詳細地給予了解答，同時發(fā)放相關的宣傳資料。
活動的開展讓村民們對家庭醫(yī)生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫(yī)簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫(yī)生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
家庭醫(yī)生工作總結2
一年來，在市衛(wèi)生局和北辛街道荊河衛(wèi)生院的業(yè)務指導和村委的領導下，我衛(wèi)生室遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德，嚴格依據有關法律、法規(guī)和規(guī)章，依法開展有關執(zhí)業(yè)活動，完滿的完成了各項公共衛(wèi)生服務，并能保障了群眾的基本醫(yī)療需求，基本上做到小病不出村，獲得了村民的認可，在衛(wèi)生院的正確領導下圓滿完成了各項醫(yī)療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現(xiàn)總結如下：
一、公共衛(wèi)生任務
1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對，為居民建立了家庭健康檔案及個人健康檔案，并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導計劃，對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管理。
2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病（包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等）的年輕居民進行上門免費的健康體檢和適當?shù)闹委熤笇А嵭?5歲以上患者首診測血壓。
3、對本村所有的孕產婦及0～7歲兒童進行摸底上冊，并按規(guī)定程序進行健康體檢。對0～7歲兒童進行建卡及預防接種，接種率達到100％。
二、及時上報傳染病報告表及公共衛(wèi)生的'各種數(shù)據。
1、健康教育是公民素質教育的重要內容，也是公共衛(wèi)生服務工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育，提高居民的健康形為，提高村民對健康衛(wèi)生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育，發(fā)放健康知識折頁3000余份，使村民的衛(wèi)生防病意識得到提高，增加了村民的健康知識。
三、參加學習培訓
按時參加衛(wèi)生院的各次例會，無缺席無遲到早退行為。
四、基本醫(yī)療服務
20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應、藥物不良反應，未出現(xiàn)誤診等差錯行為，無違規(guī)行為、無警告、記分或其他行政處罰。
20xx年，我們將團結全所職工，以求真務實的態(tài)度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發(fā)圖強，銳意進取，為全村居民的健康事業(yè)作出更大的貢獻。
家庭醫(yī)生工作總結3
結合今年上半年的工作成果，我們醫(yī)院在推動家庭醫(yī)生簽約式服務方面取得了顯著進展。為進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平，貫徹落實基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案，我們醫(yī)院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動。以下是我們醫(yī)院團隊在家庭醫(yī)生簽約式服務方面的宣傳工作總結：
一、高度重視，積極部署
我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫(yī)生簽約式服務的理念，圍繞著服務的核心原則、內容、對象以及工作的延續(xù)性進行了深入研討，統(tǒng)一了思想，提升了認識。這為我們展開家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳工作奠定了組織基礎，也推動了家庭醫(yī)生服務工作的穩(wěn)健推進。
二、廣泛宣傳，深入動員
我們院為了讓家庭醫(yī)生式服務更好地為社區(qū)居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫(yī)生服務理念、內容和形式為主題的宣傳信，向社區(qū)居民介紹家庭醫(yī)生服務的重要性和具體內容，并將其分發(fā)至各居委會。同時，我們還設計了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡和服務協(xié)議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過這些措施，我們成功地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫(yī)生式服務，為其順利推廣奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
對于宣傳活動和簽約服務的對象，我們進行了調查，以了解他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。調查內容涵蓋了健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如出診、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的基本情況和需求人數(shù)，為推動家庭醫(yī)生式服務的實施提供了重要的信息基礎。
四、明確對象，按需管理
我們將進一步細化轄區(qū)內的人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)的全面覆蓋。我們團隊由全科醫(yī)生、社區(qū)護士和防保人員組成，形成了家庭醫(yī)生團隊，為居民提供家庭醫(yī)生式的服務。我們會明確管轄范圍內的村落分布，并在各村的衛(wèi)生站設立家庭醫(yī)生團隊公示牌，公示團隊的服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對于那些愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，我們會根據他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關注的'人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發(fā)癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據居民的類別，我們會明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
我們優(yōu)先與我們轄區(qū)內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務的家庭簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議。根據協(xié)議內容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個性化服務。目前，我們已與1905戶農村家庭簽約，服務對象總數(shù)達到9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務模式的推行，實現(xiàn)了對農村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務。這種模式下，基層醫(yī)務人員的健康管理能力得到了實質性的提升。同時，農村居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的了解程度也得到顯著提高。通過開展健康教育、預防保健、康復和計劃生育等服務，促進了居民健康意識的不斷增強。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的全面發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結4
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。現(xiàn)將我們的工作總結如下。
（一）高度重視，主動部署
依據區(qū)局的工作部署，結合我轄區(qū)狀況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。
（二）廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保證服務工作順當有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經進行宣布傳達：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫(yī)保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的`宣布傳達單進行宣布傳達。
3.通過街道辦，主動與各村支書協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫(yī)生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。
（三）明確原則，分級管理
1.分片服務、明確責任
依據瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網格化”劃歸相應的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系掩蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，供應家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊依據轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是情愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。
第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務宣布傳達并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主，依據健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對情愿接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生工作總結5
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫(yī)生簽約服務工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長XX為組長，黨支部書記XX為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《XX中心衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務工作推進會及家庭醫(yī)生簽約服務工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭醫(yī)生簽約服務工作的內容、人員構成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生簽約服務工作的全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫(yī)生簽約服務工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭醫(yī)生簽約服務內容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生簽約服務工作的'順利推進奠定了輿論基礎。
三、分片服務、明確責任
根據我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生簽約服務。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。目前，我院共為382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭醫(yī)生簽約服務工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生工作總結6
我鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工146人，鄉(xiāng)村醫(yī)生34人，全鎮(zhèn)13個村衛(wèi)生室，服務人口5.2萬人，我鎮(zhèn)簽約服務工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，根據區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫(yī)生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務劃片包村指導，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現(xiàn)總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生簽約服務領導小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學習“家庭醫(yī)生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規(guī)范服務，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務內容，發(fā)放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實施階段
1、進村入戶，主動簽約
全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區(qū)內的居民簽訂服務協(xié)議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內居民6630戶22444人，簽訂服務協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評。
2、簽約后的服務
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認真按照協(xié)議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。
一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛(wèi)生防病知識和技能，免費為轄區(qū)內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區(qū)內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區(qū)內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
三是結合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的.隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時轉到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫(yī)院、全專結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
（二）改善醫(yī)患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要服務”的思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫(yī)生認為醫(yī)生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經驗、推廣服務。
2、我院將及時總結開展家庭醫(yī)生簽約服務的.做法和成效。
3、強化考核、持續(xù)服務。
我們將把家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫(yī)生簽約服務工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫(yī)生工作總結7
為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立由家庭醫(yī)生團隊承擔的巡回醫(yī)療小組，人員由社區(qū)家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士組成。
2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫(yī)生開展巡診服務時應統(tǒng)一規(guī)范著裝，并攜帶全科醫(yī)生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫(yī)生名片等。 5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。
6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴重者，應建議并負責聯(lián)系住院或轉診服務，出院后積極做好患者恢復期的'康復工作。
8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數(shù)不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。
家庭醫(yī)生工作總結8
為了進一步提升我鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務水平，貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我們醫(yī)院的責任醫(yī)師團隊積極展開了一系列宣傳和簽約工作。現(xiàn)在，我將我們團隊在家庭醫(yī)生簽約式服務方面所做的總結如下：
一、高度重視，積極部署
我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫(yī)生式服務工作方案的核心理念，圍繞服務的基本原則、內容、對象以及實施持續(xù)性等方面展開了充分的討論和研究，達成了思想上的一致，加深了對這項工作的認識。這為我們有序推進家庭醫(yī)生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為了讓家庭醫(yī)生式服務更好地為人們所了解和接受，我們醫(yī)院制作了一份專門針對社區(qū)居民的信函。這封信主要介紹了家庭醫(yī)生服務的理念、內容以及形式，并通過發(fā)放給各居委會來傳達。同時，我們還設計了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等宣傳物料，并制作了橫幅和宣傳欄。這一系列的宣傳活動有效地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并接受了家庭醫(yī)生式服務，為這項工作的順利推進奠定了良好的輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
調查顯示，在簽約服務的居民中，他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務有著明確的期待。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務，如出診、送藥上門和家庭護理等。了解服務對象的底數(shù)和需求量，為家庭醫(yī)生式服務的有序推進提供了重要信息基礎。
四、明確對象，按需管理
我們將進一步明確轄區(qū)內殘疾人口的分布情況，以確保所有居民都能夠獲得社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的全面覆蓋。我們的團隊由醫(yī)生、護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生人員組成，他們是我們家庭醫(yī)生團隊的核心，將提供家庭醫(yī)生式的.服務。我們將明確所轄社區(qū)的范圍，并在各社區(qū)設立公示牌，展示團隊成員、服務范圍、服務時間、服務內容以及聯(lián)系方式等信息。對于愿意接受家庭醫(yī)生服務的居民，我們將根據其健康狀況和需求劃分為四類：第一類是健康普通人群，第二類是需要關注的人群，第三類是患有慢性疾病的人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發(fā)癥的患者、殘疾人和特殊病人。根據居民所屬類別，我們將明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
社區(qū)正在積極推進家庭醫(yī)生式服務，優(yōu)先服務于轄區(qū)內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及婦幼保健對象等重點群體。通過與他們簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，我們將為他們建立健康檔案，提供電話咨詢、上門訪視、以及針對性的健康教育等服務。截至目前，已有1802戶家庭通過電子簽約參與了這項服務，共計4385人簽約，其中一般人群簽約2601人，已達到6071人的30%目標的43%；重點人群已簽約2602人，已達到2600人目標的100%。
取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務模式為社區(qū)居民健康管理帶來了全新的方式，不再等待患者上門，而是主動深入社區(qū)為居民提供服務。這種服務模式有效加強了社區(qū)健康管理能力，使得居民更加了解醫(yī)療健康服務和相關知識。通過健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務的實施，居民的健康意識不斷提升。這項改革在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
我們的衛(wèi)生院醫(yī)護團隊積極走訪全鄉(xiāng)的殘障家庭，為那些行動不便的人士解讀最新的政策。通過我們的努力，家庭醫(yī)生簽約服務已經覆蓋了鄉(xiāng)間的絕大多數(shù)殘障家庭，給他們帶去了莫大的幫助。
為了確保殘疾人群、低收入家庭等能夠獲得高質量、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，我們醫(yī)院實施了簽約管理制度，針對殘疾人進行系統(tǒng)化管理，并定期進行隨訪，建立了家庭病床。我們努力推行家庭簽約服務，以確保殘疾人群能夠獲得更好的醫(yī)療和保健服務。通過這一服務，他們可以在家中接受常規(guī)體檢，如血壓、心率等。家庭醫(yī)生制度的引入極大地提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有助于建立基層醫(yī)療的首診制度，分級診療和雙向轉診機制，這是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措，對提升農村居民的健康水平具有重要意義。
家庭醫(yī)生工作總結9
20xx年度，為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實《社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
團隊及時組織成員學習工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫(yī)生式服務的核心原則、服務范圍、對象和持續(xù)性展開深入研討。通過充分的討論，大家思想統(tǒng)一，對工作有了更深的認識。這為推進家庭醫(yī)生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為了深入推廣家庭醫(yī)生式服務，我們中心決定采取一系列措施，向社區(qū)居民普及家庭醫(yī)生服務的理念、內容和形式。我們制作了一封題為“致社區(qū)居民一封信”的宣傳信，內容涵蓋了家庭醫(yī)生服務的核心概念和服務細節(jié)，并向轄區(qū)內的各居委會進行了分發(fā)。同時，我們還印制了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的認知和理解，為該項服務的順利推廣打下了堅實的輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
對于簽約服務的.居民，我們進行了一項調查，了解他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的期望。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如上門診治、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的數(shù)量和需求人數(shù)，我們?yōu)橥苿蛹彝メt(yī)生式服務提供了堅實的信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
我們優(yōu)先與社區(qū)內需要關懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對象簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議。通過這份協(xié)議，我們將為他們建立個人健康檔案，并提供電話咨詢、定期上門服務、健康教育等個性化服務。目前，我們已經與社區(qū)居民中的50戶家庭簽訂了服務協(xié)議，服務對象達到了59人。
六、取得的初步成效
通過家庭醫(yī)生式服務模式，我們實現(xiàn)了對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋。不再是被動等待患者上門，而是主動深入社區(qū)為居民提供服務。這種模式不僅加強了社區(qū)健康管理能力，還提高了居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的認識。健康教育、預防保健、康復以及計劃生育等服務得到了切實的落實，居民的健康意識也在不斷增強。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結10
20xx年5月xx日是第9個世界家庭醫(yī)生簽約日，我院在縣衛(wèi)生和計劃生育局的動員和指導下，及時組織成員學習，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的'穩(wěn)步推進奠定了基礎。
我院為保障家庭醫(yī)生式服務工作深入人心，統(tǒng)一制作了世界家庭醫(yī)生日宣傳橫幅、宣傳海報、宣傳材料。于5月xx與云蒙湖生態(tài)區(qū)重山社區(qū)門診聯(lián)合開展了現(xiàn)場家庭醫(yī)生服務宣傳，同時開展家庭醫(yī)生免費義診活動，現(xiàn)場參與活動人員達百余人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約、國家基本公共衛(wèi)生服務等宣傳材料共計三百余份，針對有現(xiàn)存健康問題的患者，家庭醫(yī)生開展免費義診，當天參與免費義診人員達60余人，參與人員100%接受了健康指導，現(xiàn)場活動群眾反映良好。
與此同時，我院還積極在本單位懸掛世界家庭醫(yī)生日：家庭醫(yī)生我承諾、我服務的宣傳條幅及宣傳海報，播放家庭醫(yī)生簽約視頻，并在衛(wèi)生室廣貼宣傳海報。
為擴大宣傳面，我們還在機關事業(yè)單位、村委會、學校等多處廣貼宣傳海報，目前累計張貼海報達40份，切實做好了世界家庭醫(yī)生日宣傳工作。
家庭醫(yī)生工作總結11
一、健康教育知識講座：根據縣衛(wèi)健局相關工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點人群體檢工作開始，在21個村開展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務的同時了解更多基本公共衛(wèi)生服務免費政策及家庭醫(yī)生簽約相關內容、享受的服務及履行的義務;進學校：學生是祖國的未來，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮(zhèn)中學對進行了基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識講座，發(fā)放宣傳折頁，讓我鎮(zhèn)學生進一步了解國家相關免費政策。
二、宣傳條幅：根據此次宣傳的相關的工作要求，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個條幅，長期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣傳欄：為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室、英武村村部及我院院內宣傳欄出刊基本公共服務項目免費政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關知識，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務相關政策及家庭醫(yī)生簽約相關知識。
四、宣傳海報、取閱架：為進一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報，為前來就診的患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識，講解家庭醫(yī)生的作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學、林場、郵局、鎮(zhèn)宣傳廣場、村部、候車亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報50張，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費政策及家庭醫(yī)生簽約相關知識。
五、入戶簽約宣傳：按照《關于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務有關工作通知》的要求，我院由主管院長赫長友親自帶隊，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進行家庭醫(yī)生簽約及相關政策宣傳。
六、視聽音像：自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務免費政策宣傳片，根據此次宣傳周相關政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時。為就診患者及家屬了解國家相關政策搭建更好、更直接的平臺。
七、微信公眾號、家庭醫(yī)生簽約服務群：您的健康，我來守護，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費政策及家庭醫(yī)生簽約服務知識發(fā)到微信公眾平臺，全體醫(yī)務人員轉發(fā)朋友圈，讓更多的`人關注國家政策，為切實把服務落到實處，我鎮(zhèn)21個村衛(wèi)生室共建立21個家庭醫(yī)生簽約微信服務群，群里有我們簽約的團隊和居民，近距離的方便居民，服務居民。
八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動：為了使此次活動達到預期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺、簽約臺、義診臺、宣傳資料、基本公共衛(wèi)生服務免費政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務十四項宣傳品，利用周五趕集，在門診部門前對我轄區(qū)居民進行基本公共衛(wèi)生我服務你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動。
攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活，在縣衛(wèi)健局領導的帶領下，我院基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進行著，健康體檢、入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實入戶，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實到人，通過此次宣傳，再一次加強了我轄區(qū)居民對基本公共衛(wèi)生工作，對家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握，進一步杜絕盲目就醫(yī)、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開展奠定了良好的基礎。
家庭醫(yī)生工作總結12
本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于20xx年開展家庭醫(yī)生簽約服務工作以來，在院領導、科主任的領導下，在越秀區(qū)衛(wèi)生局指導下，初步取得成效，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平，促進社區(qū)衛(wèi)生服務走進家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫(yī)師“守門人”的作用，逐步實現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，制定我團隊管理工作計劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫(yī)生簽約服務是對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，實現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生團隊”的責任契約關系，滿足社區(qū)居民多樣化和個性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動。
(二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構地點、全科團隊的聯(lián)系方式和服務內容、家庭醫(yī)生簽約服務概念。充分考慮到居民對基層衛(wèi)生服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生簽約服務，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點。家庭醫(yī)生簽約服務在本街道轄區(qū)范圍內全面普及，普通人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上。首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。每個團隊簽約人數(shù)不能超過20xx人。根據實際服務能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數(shù)為1000人，重點人群在600人以上，
(四)堅持規(guī)范服務、強化考核。根據基本公共衛(wèi)生服務的工作要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規(guī)范。將家庭醫(yī)生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對機構、團隊及個人的績效考核內容。
二、人員配置
XXX家庭醫(yī)生團隊主要由XXX全科醫(yī)生、XXX社區(qū)護士、XXX公衛(wèi)醫(yī)師3人組成，并且邀請本中心的專科醫(yī)生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫(yī)院的專家加入團隊。
三、服務范圍
以居民健康需求為導向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點服務對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。要以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎，對服務對象所有家庭成員的健康狀況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的.健康危險因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進服務、慢病的預防和控制、孕產婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，逐步建立基層衛(wèi)生服務機構首診制，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、預約服務和家庭康復指導等服務。同時，根據居民需求，開展其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
四、工作模式
(一)開展工作宣傳。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭醫(yī)生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內容，讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務。 (二)建立家庭醫(yī)生分片包戶制。根據全科醫(yī)生服務能力和服務區(qū)域的家庭和居民數(shù)，對服務區(qū)域進行合理地分片，確定負責的戶數(shù)。對戶籍居民實施健康管理包戶制，即全科醫(yī)生對自己所負責服務的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問藥、預防保健、康復指導等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書。
(三)實施上門服務巡診制。全科醫(yī)生要根據自己所服務的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層衛(wèi)生服務機構的工作時間和到家庭的上門服務巡診時間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時。要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據實際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進和提高。
(四)建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網絡、微信和基本公共衛(wèi)生服務信息網等信息交流平臺構建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺，家庭醫(yī)生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。
(五)開展其它服務工作。結合各自實際，積極開拓創(chuàng)新，不斷拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務。五、服務流程
(一)宣傳。各家庭醫(yī)生簽約服務團隊通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生簽約服務，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據自身健康需求，在家庭醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。
(三)服務。按照協(xié)議約定，各團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
(四)評價。各團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。
(五)總結。各家庭醫(yī)生團隊應及時總結家庭醫(yī)生簽約服務工作經驗，并定期收集、上報工作動態(tài)。
家庭醫(yī)生工作總結13
為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實《社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務
優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的.重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生工作總結14
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據阿克蘇市關于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務實施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【2017】149號）文件精神，我院結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。現(xiàn)將我們的工作總結如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據阿克蘇市衛(wèi)計委的工作部署，結合我鄉(xiāng)實際情況，制定了《庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場；推進會2場；組建團隊4個，團隊成員30人；培訓會3次，培訓90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2、公衛(wèi)科、防疫科通過發(fā)放宣傳單進行宣傳。
3、通過每周一衛(wèi)生計生健康大宣講活動，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的相關內容。
4、家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
（三）明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據庫木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)14個村衛(wèi)生室為載體，將每個行政區(qū)域“網格化”劃歸相應的村衛(wèi)生室，保證庫木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規(guī)劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居
預約咨詢服務。
3、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（四）、簽約服務進度
目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點人群總數(shù)為10765（此數(shù)據包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數(shù)），重點人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總人數(shù)占占服務總人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關系更加和諧。
3、增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進了基層衛(wèi)生服務網絡建設。通過簽約服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的'一致好評。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個別村民會出現(xiàn)拒絕服務的現(xiàn)象。
2、部分居民認為我們服務團隊業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務能力有所顧慮。
3、因目前我鄉(xiāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務質量。
四、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務
根據阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛(wèi)生服務需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續(xù)服務
20xx年，將家庭醫(yī)生服務工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內容，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結15
為進一步推進落實家庭醫(yī)生簽約服務工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對家庭醫(yī)生簽約知曉率，加強家庭醫(yī)生團隊服務能力，普及當前疫情防控知識，切實發(fā)揮好健康“守門人”的作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于20xx年5月25日開展本年度家庭醫(yī)生簽約工作，6個家庭醫(yī)生服務團隊同時入村入戶，預定10天內完成。為更好的完成該項工作，衛(wèi)生院從思想上加強團隊醫(yī)生的宗旨意識和服務意識，并采取多重舉措營造濃厚的簽約服務氛圍。現(xiàn)對該院近期簽約工作小結如下：
一、加大宣傳力度
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳周活動工作中做了大量工作，出動宣傳車7次，途經12個村86個小組，并深入217個家庭。咨詢臺共計解答患者及群眾疑問547條。咨詢臺發(fā)放折頁1058份，村衛(wèi)生室發(fā)放折頁1267份。張貼海報25張，懸掛條幅24個。對該鎮(zhèn)76戶貧困家庭，逐戶發(fā)放“健康扶貧核心政策”并公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約宣傳手冊。同時對該鎮(zhèn)所有老年人及慢病家庭發(fā)放公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務宣傳手冊。
二、高度重視
鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務工作部署會議。院長、副院長及公共衛(wèi)生服務人員、9名村醫(yī)、6名全科醫(yī)生參加了會議。會上，院長要求今年的簽約工作必須實事求是，展現(xiàn)該院的服務特色，向轄區(qū)居民普及簽約內容和疫情防控知識。院長就今年的'簽約服務工作，做了詳細、具體的工作安排。并成立領導小組，院長任組長，副院長、公共衛(wèi)生科科長為副組長，成員為全科醫(yī)生、村醫(yī)、公衛(wèi)人員，共計26人。
三、加強團隊醫(yī)生業(yè)務培訓
公衛(wèi)科科長用電子課件的形式，從家庭醫(yī)生簽約服務團隊醫(yī)生職責、工作內容、一般家庭及重點人群的簽約注意事項等常見問題進行了詳細的講解。院長結合貧困戶新農合報銷過程中出現(xiàn)的問題解讀了相關政策，并從基本公共衛(wèi)生服務項目開展的重要意義、健康扶貧政策、疫情防控相關內容進行了業(yè)務知識培訓。現(xiàn)場，參與家庭醫(yī)生簽約服務的6名醫(yī)師代表，分別做了表態(tài)發(fā)言。
四、工作要求
家庭醫(yī)生服務團隊成員入戶工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)技特長，向轄區(qū)居民展現(xiàn)鮮活的工作態(tài)度；要加強公共衛(wèi)生服務內容、慢病防治、疫情防控、簽約服務內容等方面知識的普及宣傳；簽約方式要采取拉網式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點家庭；要將各類宣傳知識裝在居民健康服務文件袋中，每戶一袋；簽約入戶必須做到每一戶要有形象化資料，備查。
五、簽約成效
該項工作已持續(xù)4天，工作人員深入6個村26個小組，簽約居民計1688人，其中普通人群556人，重點人群1132人，重點人群簽約率100％。普及目標宣傳知識1688人次，簽約居民滿意度達95％以上。
以上是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年度家庭醫(yī)生入戶簽約工作小結，家庭醫(yī)生團隊成員不懼風雨、不畏烈日仍在繼續(xù)工作中。該項工作，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛(wèi)生院領導班子及醫(yī)務人員對打造綠色、和諧、服務型醫(yī)院的態(tài)度和決心，相信鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務工作會得到所有轄區(qū)居民的共同贊譽，醫(yī)院的整體工作會更上一臺階。
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