[集合]醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)15篇
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)1
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生，貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權(quán)益，我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵機制，加強醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，有效運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實。現(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報如下：
一、強化醫(yī)療質(zhì)量組織管理，進一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。
（一）完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細則，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查。科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進一步學(xué)習(xí)新的十八項核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責進行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。
（二）定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促、加強科室質(zhì)量管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責任制和責任追究制度
（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，各部門制訂質(zhì)量安全考核細則，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，進一步明確質(zhì)量安全崗位責任，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施落到實處。
（二）建立健全醫(yī)療安全責任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人，依法依規(guī)予以追究。
（三）加大對本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進一步強化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標管理進行考核。嚴防醫(yī)療糾紛和責任事故的.發(fā)生。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)
（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)，通過本次培訓(xùn)，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）為有效落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項規(guī)定，醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容，加強了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報告處置為重點內(nèi)容，對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴”培訓(xùn)。
加強醫(yī)療管理工具運行，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵機制，嚴格落實核心制度，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲，與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤，實現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，并設(shè)專人負責病案管理，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。診療技術(shù)全面提升，病人滿意度進一步提高。醫(yī)院嚴格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治，我院是銀屑病專科治療醫(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達到預(yù)定的目標，病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質(zhì)量管理實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高責任制整體護理水平，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理；加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故；提出整改措施并持續(xù)改進，保證護理安全。加強醫(yī)技質(zhì)量管理認真執(zhí)行各項規(guī)章制度；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準確，內(nèi)容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執(zhí)行衛(wèi)計委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定，加臨床合理使用抗生素，全面督導(dǎo)檢查處方管理落實情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲措施，明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關(guān)鍵指標，對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵。總之，20xx年我院在落實醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)2
20xx年人民醫(yī)院在院黨委及院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子以“十大指標”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
一、成立管理組織，落實管理責任
為保證醫(yī)療安全，加強了人民醫(yī)院安全管理委員會的組織構(gòu)架。完善了醫(yī)療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療安全工作，進行有效的監(jiān)督、檢查、評價。針對發(fā)現(xiàn)問題及時制定改進方案，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況
（一）醫(yī)療管理
為配合《新鄉(xiāng)市醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案》，把我院醫(yī)療安全工作不斷推向深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，醫(yī)院多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度。為確保醫(yī)院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過定期組織檢查及每個季度的.醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。
（二）學(xué)習(xí)、活動情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯最有效的手段之一。組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通能力，有效的防范了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生。按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求開展每季度一次的“醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全”的分析研討會議活動，結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。法律、法規(guī)在醫(yī)務(wù)人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫(yī)務(wù)人員通過對醫(yī)療安全意識的提高，進一步完善了科室的管理規(guī)章制度，嚴格了醫(yī)療服務(wù)流程。使病人得到了有效合理的治療。
（三)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范標準》，對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴肅處罰。使我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化、規(guī)范化管理。
二、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理情況
（一）醫(yī)療糾紛投訴
20xx年共發(fā)生了醫(yī)療糾紛案件4起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：2件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主持調(diào)解的：0件。涉及到4個臨床科室。
20xx年共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件5起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：4件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主持調(diào)解的：0件。涉及到5個臨床科室。
（二）醫(yī)療糾紛經(jīng)濟賠償
20xx年發(fā)生總的賠償金額：1950元，20xx年發(fā)生總的賠償金額：659256.74元，同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過10萬元的案件0期，20xx年賠償額超過10萬元的案件有3起。
三、醫(yī)療安全情況分析及今后工作重點
綜上所述，20xx年因醫(yī)療糾紛及醫(yī)療過錯產(chǎn)生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，要求全員醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療安全，有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績，但是還存在一定的不足，在接下來的工作中，首先要繼續(xù)加強全體醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，不斷提高安全意識和醫(yī)療技術(shù)水平。其次，督促各臨床醫(yī)技科室在科室管理上，做到科學(xué)管理，規(guī)范管理。最后對臨床科室在執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療、操作規(guī)范，及時完成病歷書寫，提高病歷質(zhì)量上加強督促檢查。積極協(xié)調(diào)好醫(yī)患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫(yī)師間的溝通，加強團結(jié)、協(xié)作，有效降低我院的糾紛率。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)3
20xx年我院認真學(xué)習(xí)以“主動作為創(chuàng)一流〞活動為契機，以創(chuàng)立“二級甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
〔一〕嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反應(yīng)等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度，加強根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標準診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的.行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診人次，同比增長%，住院人次，同比增長%，床位使用率%，各類手術(shù)臺次，同比增長%。住院治愈好轉(zhuǎn)率%，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%。全年完成局部縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。
〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標，完善了醫(yī)療效勞的各項措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動，切實加強護理管理，標準執(zhí)業(yè)行為，夯實根底護理效勞，充分調(diào)動廣闊護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理效勞。
〔三〕開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標準》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步標準了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率%，無丙級病歷。
〔四〕強化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準〔20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為%，醫(yī)院感染率為%，全年開展現(xiàn)患率次，實查率為%，開展生物監(jiān)測份，合格率%，每季度進行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次，參學(xué)率%，全年次院感理論知識考試，合格率%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
〔五〕加強急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
〔六〕加強臨床輸血管理工作
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標準》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生。
〔七〕加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗效勞，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗工程進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
〔八〕傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。
〔九〕加強醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達標。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
〔十〕臨床路徑管理
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個試點專業(yè)，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率%，變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天。
〔十一〕中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計人，教學(xué)學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實惠。
二、護理質(zhì)量及安全管理
護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理效勞，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質(zhì)量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴格按工作方案完成重點工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病區(qū)〞活動，住院病人滿意度為%。全年完成業(yè)務(wù)指標：搶救危重病人人次，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次，輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次，導(dǎo)尿人次，口腔護理人次，洗胃人次，氧氣吸入人次，超聲霧化人次，手術(shù)臺次臺次，中醫(yī)護理〔拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等〕人次。護理文書書寫合格率%，急救物品完好率%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)4
在前一段的法律法規(guī)學(xué)習(xí)后，結(jié)合本人工作情況，發(fā)現(xiàn)存在很多問題，這些問題就是潛在的隱患，因其隱蔽性，常被忽視。這些隱患之所以存在，與本人的認識不足有關(guān)。在今后的工作中應(yīng)注意這些方面，將醫(yī)療安全保障到最大化，減少或杜絕隱患，做好本職工作，并注意工作方法，對科室醫(yī)師護士的不足之處，要做到細心、耐心的指正，全科一致，做好醫(yī)療工作。
一、診療方面：
我科年輕醫(yī)師多，專科性強，醫(yī)師的領(lǐng)悟力、能力、責任心相差很大，而疼痛是在全身性疾病相對穩(wěn)定的`狀態(tài)下進行的。現(xiàn)在前來救治的患者大多因疼痛訴求迫切，部分醫(yī)師則思維簡單，只顧眼前，綜合分析、把握性不夠，特別是在面對年老多病的患者時，更是欠周全考慮，對以上問題，本人對后進者確有不滿情緒，常有嚴厲之言，有時言語難免過激，未考慮到別人的心情，工作有急躁情緒，針對此情況，我要注意態(tài)度，除認真帶教外，發(fā)動全科醫(yī)師互助，共同提高。
二、溝通交流方面：
本人在溝通上一貫保持最大耐心，但在對個別患者時，也有情緒失控現(xiàn)象，雖然個別患者確實無法溝通或難以溝通，我也應(yīng)注意方式，適時回避。
三、護理工作：
我科護士基本操作不過硬，工作效率較低，本人常對護士長提出要求，并未主動協(xié)助護士長進行查找原因，提出解決的根本辦法。為提高工作效率，首先應(yīng)要求醫(yī)師按要求下醫(yī)囑，做好協(xié)調(diào)工作，然后護士做好安排工作，從而使醫(yī)療工作有序、高效發(fā)展，提高患者滿意度。
四、工作作風(fēng)：
本人盡管工作誠懇努力，但能力確實有限，除在科室有學(xué)術(shù)帶頭作用外，但筆耗不夠，科研能力不強，對下級醫(yī)師不能時時監(jiān)督，工作也有拖沓現(xiàn)象，得過且過，本科的診療常規(guī)也建立不完善，許多方面存在欠缺，盡管本人也有意識，但因工作忙碌又常忽視，通過自查自糾，本人應(yīng)高度注意，盡量減少錯誤，更加完善自己。在專業(yè)上應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)，溫故知新，不斷提高診療水平、管理能力。若不能勝任主任工作，亦應(yīng)做一名患者需要的醫(yī)師，做到君子獨善其身，做一名有益社會的人。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2011年以來 科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。2011年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點：
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織。科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系。科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的'醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴”。
3、健全各項規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)
行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)6
（一）、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，并每月上報。院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對科室質(zhì)量管理小組進行檢查考核，每季度進行一次匯總，科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計、反饋（上報）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外，還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項檢查）的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
（二）、合理調(diào)配醫(yī)療資源，加強急診急救力量
根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程評分標準》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評分標準》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標準》進行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進行繼續(xù)培訓(xùn)、補考，要求每名青年醫(yī)師認真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn)，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護士急救技能及相關(guān)知識競賽。
（三）、落實應(yīng)急救助制度，妥善處理群傷事件
加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，及時組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，調(diào)動各相關(guān)科室主任，組織強有力的急診搶救隊伍，需住院患者及時收入院治療，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件，共救治約72人；收住院34人。向市衛(wèi)計委、市救助管理站上報急診室、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會診，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬，家屬堅決拒絕來院照顧患者。
（四）、推行日間手術(shù)
積極推行日間手術(shù)，開協(xié)調(diào)會，完善日間手術(shù)管理，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求，設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程，確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，病房護士、隨訪護士的密切配合。
（五）、強化臨床路徑管理
大力推行臨床路徑，進一步完善科室臨床路徑管理小組，設(shè)立臨床路徑管理專員，與信息科聯(lián)合進行各個病種的路徑維護，臨床科室積極進入臨床路徑，要求入組率100%。
（六）、出色完成市衛(wèi)計委安排的義診活動
我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動”為主題的大型義診活動。10月17日市全國第二個扶貧日，也是第23個國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求，我院組織醫(yī)療隊到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費手術(shù)等多種形式。
（七）、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系
接到糾紛案件后，仔細認真了解整個醫(yī)療過程，專研病歷資料，與當事人及科主任溝通，組織專家進行討論，得出院內(nèi)意見后進一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑，化解糾紛。
（八）、出色完成支援工作
積極響應(yīng)市衛(wèi)計委的工作部署，與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議，定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作，組織專家義診、遠程會診。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下，工作開展順利，支援工作取得了一定的'成績。為貫徹落實衛(wèi)計委和武警部隊《關(guān)于二級以上醫(yī)院與武警部隊醫(yī)療機構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議。
（九）、開展“愛佑童心”項目
通過與鞍山市各級衛(wèi)生、民政和社保中心的合作，在不增加政府
投入的前提下，實現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費治療，進而逐步擴大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機會，給家庭一個美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作，并且承擔力所能及（包括手術(shù)）的工作。
（十）、分級診療工作
召開分級診療啟動工作會議，動員部署分級診療啟動前準備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分級診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務(wù)分解落實計劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級診療工作實施方案，扎實推進我院的分級診療工作；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運行，按《工作方案》落實各項任務(wù)，為啟動分級診療奠定堅實基礎(chǔ)；三是協(xié)調(diào)推動各項配套政策措施的落實，為分級診療的實施創(chuàng)造政策條件；四是開展分級診療情況調(diào)查，包括醫(yī)院和基層機構(gòu)的現(xiàn)有運行數(shù)據(jù)，與分級診療開展后運行情況對比，評估開展效果。
（十一）、新技術(shù)新項目的準入
組織各科室申報擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報市衛(wèi)計委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報第二類醫(yī)療技術(shù)。
（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進行現(xiàn)場授課。到中心血站參加輸血工作會議。到區(qū)婦幼保健所參加婦幼工作會議。協(xié)助人事科對合同制護士招聘考試進行監(jiān)考。到省衛(wèi)計委參加醫(yī)政工作會議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價》的會議。參加市衛(wèi)計委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會。參加市衛(wèi)計委組織的醫(yī)政、婦幼工作會。到市衛(wèi)計委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會，組織相關(guān)科室負責人開會布置工作，安排醫(yī)護人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會。參加分級診療電視電話會。
（十三）、做好檢查及接待工作
多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查；接待市衛(wèi)計委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計委醫(yī)政處到我院進行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計委廉政風(fēng)險百日排查行動專項檢查。配合創(chuàng)城檢查，多次到醫(yī)務(wù)科分擔區(qū)巡查。
（十四）、不斷完善核心制度、嚴抓落實
制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》，多次陪同胡院長進行業(yè)務(wù)查房，檢查核心制度執(zhí)行情況；針對疑難病歷，組織院內(nèi)會診97次。
（十五）、下發(fā)通知及上報工作
下發(fā)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的通知。上報市衛(wèi)計委20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作統(tǒng)計表。按市衛(wèi)計委規(guī)定，上報2月16日車肇事環(huán)衛(wèi)工人住院情況。上報市衛(wèi)計《委愛嬰醫(yī)院復(fù)核登記表》。 填寫并上報鞍山市中心醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價表。請各手術(shù)科室上報技術(shù)領(lǐng)先、耗材少手術(shù)項目名稱。為市人大考試安排醫(yī)療保
健醫(yī)生。迎接院長目標責任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報名。為《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報告。上報《寄居兒童費用等相關(guān)情況統(tǒng)計表》。上報《全國醫(yī)療機構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報市衛(wèi)計委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計委上報5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗科開展新項目的通告。安排醫(yī)護人員參加十運會門球比賽醫(yī)療保健。上報市衛(wèi)計委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計委要求，安排醫(yī)護人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計委要求，安排醫(yī)護人員參加十運會籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院，接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會診檢查。安排120運送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補開死亡證明（23份）。
（十六）、收到上級下發(fā)材料并制定實施方案、部署工作
收到市衛(wèi)計委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計生部門食品安全風(fēng)險檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進一步加強食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》、《關(guān)于進一步加強省級臨床重點專科建設(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委貫徹落實國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點實施方案的通知》、《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點展示及評選活動”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點醫(yī)院的通知》。
醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與 溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少， 工作繁忙的情況下，堅守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生，總之，在20xx年度的工作中我們認真履行自己的崗位職責，較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)7
在過去的一年中，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就。通過不斷的努力和借鑒其他醫(yī)療機構(gòu)的成功經(jīng)驗，我成功地推進了我們醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結(jié)和未來改進的建議。
首先，我在醫(yī)療質(zhì)量管理方面加強了對醫(yī)療過程的監(jiān)督和控制。通過建立和完善標準化的操作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生率。同時，我還加強了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全，減少了患者因醫(yī)療過程問題而遭受的傷害。
其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過組織培訓(xùn)和教育活動，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自己的知識和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)交流和科研活動，推動醫(yī)療技術(shù)的進步和創(chuàng)新。
第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量的'相關(guān)數(shù)據(jù)。通過建立完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，我能夠及時獲取醫(yī)療過程中的數(shù)據(jù)，并對其進行分析和評估。這有助于我們發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時采取措施加以改進。
最后，我認為還有一些改進的空間。首先，我們需要進一步加強與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗，提高我們自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其次，我們還需要進一步推進醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用，提高患者的治療效果和滿意度。
最后，我們還應(yīng)加強對患者的溝通和關(guān)懷，提高患者的整體就醫(yī)體驗。
綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成績，但仍然存在一些需要改進的地方。我希望在未來的工作中能夠繼續(xù)努力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)8
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
1、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的'思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)
將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，
做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)9
20xx年醫(yī)院工作的重點是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療質(zhì)量的管理實施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、完善制度，規(guī)范管理醫(yī)院在原有《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細致的要求，并增加了獎勵規(guī)定，激勵臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個臺階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護人員的任務(wù)和職責，制定了一系列的匯報、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時，繼續(xù)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關(guān)科室對事件進行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。面對今年婦幼專線的'嚴峻形勢，我院組織了全院職工進行定時、不定時的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進行專項檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊，對高危患者按照規(guī)定進行嚴密的監(jiān)控，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識水平和診療技能今年我們繼續(xù)對全院醫(yī)技人員進行急救技能培訓(xùn)，重點培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。同時，對新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護人員進行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強服務(wù)意識和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強法制教育，提高風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療安全對醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責任法》等，專門以PPT的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實行院科兩級監(jiān)控，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標準和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評標準，要求科室每月一次進行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實情況，對存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)10
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進的過程，我院在鞏固和深化“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”活動成果的基礎(chǔ)上，認真落實縣局關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年活動實施意見”的文件精神，牢固樹立“以病人為中心”，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置，健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度，深入、扎實開展各項質(zhì)量管理控制工作，為全面推進醫(yī)院各項工作的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長負總責，分管院長具體負責，醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負責制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
2、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任、醫(yī)技科主任分別負責醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程
院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組每季度進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，科級質(zhì)量控制小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價。護理組主要考核護理操作規(guī)范、護理醫(yī)療文獻等質(zhì)量。醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外，還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果，提出整改措施
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析，并結(jié)合醫(yī)生的.自我闡述，指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見。
手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士每人10元，病程記錄缺記每次扣10元，麻醉記錄未及時書寫每次扣10元，住院病人輔助檢查不全，缺檢一項扣10元，影響醫(yī)療診斷加倍扣罰，醫(yī)技報告單不合格每頁扣5元，放射科x光片甲級率每低10個百分點扣5元，護理記錄每缺記一次扣10元，出院病歷遲交每份扣10元，丙級病歷每份扣100元，交班報告缺記一次扣10元，整改不到位，復(fù)查后加倍處罰，等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量，以罰促提高。
四、強化“三基”“三嚴”訓(xùn)練，做醫(yī)療質(zhì)量保障
組織衛(wèi)技人員認真開展“三基”“三嚴”學(xué)習(xí)，每季度組織一次“三基”知識訓(xùn)練測試，每月進行一次業(yè)務(wù)知識講座，定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施，明確“三基”學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容，在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動，明確崗位職責及工作制度，抓實首診首科負責制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作，在疾病診療護理過程中認真加強貫徹落實。
以上是今年醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況，概括就是質(zhì)量管理有組織，實施有方案，控制有過程，結(jié)果有分析，整改有措施，獎懲有辦法，質(zhì)量有保障。醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個效益”的發(fā)展，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個長期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅持不懈，才能使醫(yī)療質(zhì)量有長足的提高和確保醫(yī)療安全。我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面雖然取得了一點成績，但還有許多不足之處，還要向各位同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進的管理模式，改先管理措施，彌補自身不足，爭取在今后的工作中再創(chuàng)新的業(yè)績。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)11
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
一、加強管理組織，更新各相關(guān)規(guī)章制度。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行有效的督導(dǎo)、評價。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制度改進方案，持續(xù)改進。
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全學(xué)習(xí)檢查情況。
（一）醫(yī)療管理
為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級醫(yī)院”的考核標準，并進行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的'深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識較上年度有明顯改善。
（二）學(xué)習(xí)、活動情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，增強了我院診療技術(shù)水平，提高了醫(yī)療安全。
（三）醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對科室進行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項情況（患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題）。 病歷分級匯總?cè)缦拢?/p>
圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級病歷呈上升趨勢，乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進，醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級及丙級病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進一步提高。
2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明：20xx年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運營中。
3.平均住院日分布情況。
圖例表明：20xx年以來，我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢，反映了我院自開展“等級醫(yī)院評審”工作以來，一直持續(xù)整改，堅持以“等級醫(yī)院評審”為契機，以服務(wù)病人為終點，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)，尤其是
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。
4.20xx年-20xx年臨床路徑實施情況分析。
20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中20xx年入組率較20xx年低4%，經(jīng)引起重視，加強管理之后，20xx年明顯升高。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)12
經(jīng)過一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的協(xié)助以及科主任及護士長的帶領(lǐng)下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點專科的創(chuàng)建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：
一、醫(yī)療安全（不良）事件
雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：
1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時。
2.科室對于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數(shù)人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。
針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監(jiān)督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。
二、教學(xué)查房
由于科室的特殊性（無患者及病房），教學(xué)查房的很多內(nèi)容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由于實習(xí)進修生較少，（我科基本上沒有實習(xí)生，進修生也只是偶爾有一兩個）
對實習(xí)進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學(xué)查房的各個流程：按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習(xí)進修生負責。如實習(xí)進修生的'各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三嚴
三基三嚴的問題同教學(xué)查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規(guī)范流程，核心制度、法律法規(guī)等問題納入其中。
四、會診管理
20xx年科室人員結(jié)構(gòu)配置有所完善，值班人員基本有會診權(quán)限，會診量明顯增加，主要表現(xiàn)在麻醉風(fēng)險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續(xù)加強人員資質(zhì)的管理，加強具有會診資質(zhì)人員的培訓(xùn)，努力提高會診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫(yī)師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守無菌操作規(guī)范及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監(jiān)督全科及手術(shù)人員的無菌操作。
六、消防管理
消防歷來是醫(yī)院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產(chǎn)安全。在梁國洪科長的監(jiān)督管理下，我科暫無各種違規(guī)操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。
七、依法執(zhí)業(yè)
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名，其中2名在外規(guī)培醫(yī)師，1名在外進修醫(yī)師，實際在崗醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師2名，主治主治4名，6名住院醫(yī)師，5名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。20xx年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。我科的現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多，很多東西都有點脫崗脫節(jié)。來年我科將加強對麻醉醫(yī)師的管理，嚴格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級管理制度，加強對跨級違規(guī)操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。
八、精麻藥品管理
對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數(shù)量與上賬數(shù)量不一致：主要是由于上賬不仔細。
4.對精麻藥品管理的學(xué)習(xí)仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學(xué)管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學(xué)。
九、術(shù)前術(shù)后訪視，輸血管理，非計劃再次手術(shù)管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及大型設(shè)備管理，交接班管理等
1.術(shù)前術(shù)后訪視：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質(zhì)的管理，落實此類情況。術(shù)前術(shù)后訪視有少數(shù)人員訪視不到位，對病人的具體檢查結(jié)果不清楚，或?qū)χ匾畔⑹占蝗?/p>
2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執(zhí)行輸血的各項查對制度，輸血過程中及術(shù)后嚴密觀察監(jiān)測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。
3.非計劃再次手術(shù)：我科主要負責收集非計劃再次手術(shù)各項信息以及加強對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管。20xx年存在的主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫(yī)生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫(yī)生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術(shù)。二是對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。
4.交接班管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。
十、醫(yī)療安全管理
十八項核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來手術(shù)室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫(yī)師交流過，仍無多大成效，需醫(yī)教部加強監(jiān)督管理。
希望在20xx年里在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善。科室能力更上一個臺階。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)13
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞、繼承開展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
〔一〕醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和開展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量效勞的根底上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。
〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的`根底。效勞流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的根底上，優(yōu)化的醫(yī)療效勞流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成局部來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強效勞意識，優(yōu)化開展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，局部專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。
〔三〕實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的根底。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的根底。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的"，而是需要醫(yī)院全體職工具有正
確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)效勞和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費〞活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氣氛。
〔四〕建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五局部241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細那么；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基〞、“促三嚴〞、落實“三級醫(yī)師〞查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作到達到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療效勞是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理本錢著手，從提高效勞質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技〞取勝而非以“費〞取勝。
今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品“順加作價〞政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療效勞價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用〞這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民效勞〞的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而無視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心〞，以廣闊患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的效勞。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)14
7月2日，崇左市檢察機關(guān)公益訴訟檢察20xx年上半年工作總結(jié)推進會在大新縣人民檢察院召開。會議總結(jié)全市檢察機關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。
會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)三農(nóng)公益訴訟專項監(jiān)督活動、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗介紹，并就如何推進業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進行座談交流。
就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會議要求，要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打的良好工作作風(fēng)，在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動、小專項推進、一院一深耕等良好工作機制，在上級檢察院部署的各項監(jiān)督活動中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時出特色創(chuàng)亮點。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的`公益訴訟守護美好生活專項監(jiān)督活動，重點在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認真貫徹落實最高人民檢察院公益訴訟守護美好生活專項監(jiān)督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益上下硬功夫，爭創(chuàng)強邊固邊美邊公益訴訟品牌。跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機關(guān)的神圣職責使命，要立足邊境特點，履行職責使命，爭當強邊固邊美邊公益訴訟檢察排頭兵。
醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)15
一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，改善效勞態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療效勞
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣闊職工進一步樹立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開展了內(nèi)容為“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動，不斷提高醫(yī)療效勞水平。創(chuàng)新效勞流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院根底管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，防止發(fā)生醫(yī)療過失和事故。嚴格技術(shù)準入制度，標準醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療效勞質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療效勞的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升效勞水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心〞，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫根本標準》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療效勞質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療效勞質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的`臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、標準化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
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