院感年度工作總結(jié)

時間：2023-09-12 08:33:05 工作總結(jié)

院感年度工作總結(jié)4篇[合集]

　　總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它可以促使我們思考，因此好好準備一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎？以下是小編精心整理的院感年度工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

院感年度工作總結(jié)4篇[合集]

院感年度工作總結(jié)1

　　院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。

　　一、工作有計劃有總結(jié)。

　　今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實相關(guān)工作。

　　二、服務臨床，20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及

　　進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，對存在不足的地方進行積極整改

　　對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

　　四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

　　2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。

　　3、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

　　4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

　　五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范

　　制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。

　　六、參與了抗菌藥物臨床應用管理，制定了抗生素分級使用使用

　　sop以及藥物不良反應報告制度等。

　　七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識上半

　　年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的`市級院感崗位培訓2次。

　　八、醫(yī)療廢物進行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列

　　相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

　　九、存在的問題

　　1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。

　　2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

　　3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時維修。

　　4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類

　　不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

　　5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。

　　醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導致的醫(yī)療糾紛

　　越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預防和控制作做得更好。

院感年度工作總結(jié)2

　　預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義，隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

　　一、檢查和指導醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況

　　20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況。

　　二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素，進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

　　我院原來開展的監(jiān)測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。

　　2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；

　　3、手術(shù)室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次

　　5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次

　　6、污水監(jiān)測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的'監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：

　　1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

　　2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；

　　4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。

　　根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

　　三、負責醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

　　五、對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次，培訓內(nèi)容有：

　　1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等；

　　2、預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；

　　3、職業(yè)安全與個人防護；

　　4、醫(yī)療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如：

　　1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能委托二院代做；

　　2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

　　3、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

院感年度工作總結(jié)3

　　進入手術(shù)室，協(xié)助醫(yī)生給病人進行手術(shù)也已經(jīng)有四年了，我也是有不少的收獲的。現(xiàn)在我就我20_年這一年的工作做一下總結(jié)，回顧下這一年我工作中心得，以及沒有做到位的地方，好督促我在新的一年及時改正，更好的做好這一個崗位的工作：

　　一、嚴格按照手術(shù)室的要求做事

　　手術(shù)室不同于醫(yī)院的其它環(huán)境，對于干凈個和消毒工作十分的重視，因為手術(shù)后總，病人的傷口是暴露在空氣之中的，所以手術(shù)室必須要最大可能保持無病菌，減少病人的二次感染。所以在手術(shù)親，我們對對自己進行嚴格的清洗，保證全身清潔后方可進入手術(shù)室，在手術(shù)室還要及時給醫(yī)生穿好手術(shù)服：醫(yī)生清洗后，不能再碰其他的東西了，以免增加身上的細菌。

　　手術(shù)中間，醫(yī)生的手是不能低于腰線，不能過肩，而有些手術(shù)都是要做好幾個小時，所以擦汗什么的我們都要時刻注意，及時給醫(yī)生處理好，以免影響到醫(yī)生的手術(shù)，給病人造成影響。

　　二、護士的技能一樣十分重要

　　手術(shù)里面，在保證病人安全和手術(shù)質(zhì)量的前提下，讓病人的手術(shù)部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的，所以在手術(shù)中，醫(yī)生的各項工具，我們都需要提前準備好，在醫(yī)生需要用到什么醫(yī)療器具的時候我們也要及時準確地交給醫(yī)生，這樣可以提高醫(yī)生的'手術(shù)速度。因此我們胡適就需要有足夠的醫(yī)療知識，知道不同的手術(shù)需要用到什么東西，在醫(yī)生每一步的時候，下一步會用到什么東西，我們提前準備好。所以在這一年，我始終堅持不斷學習，提高自己的能力。跟好地協(xié)同醫(yī)生為病人服務。

　　三、思想指導我們

　　這一年我依舊注重醫(yī)院的紀律，嚴格按照醫(yī)院對醫(yī)生護士的規(guī)定做事，守醫(yī)德講道德。并且我還積極學習先進思想，提高自己的政治理論水平，并用它來指導我的工作行動，樹立一個良好的醫(yī)學護士的形象。

　　在接下來的一年，我將繼續(xù)努力，更好地為病人服務，減少病患的痛苦。

院感年度工作總結(jié)4

　　20xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

　　1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。

　　2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。

　　3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。

　　4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進行了檢查。

　　5、對ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進行監(jiān)測統(tǒng)計，增加了手術(shù)感染風險監(jiān)測統(tǒng)計。

　　6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

　　7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。

　　8、每月對病房、手術(shù)室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

　　9、對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，使其合格率達100%。環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的`監(jiān)測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

　　10、落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責任要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

　　11、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)

　　運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進行余氯監(jiān)測，并增加了ph值監(jiān)測，確保醫(yī)院污水達到處理標準。

　　12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對醫(yī)院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進行了體檢。

　　二、不足之處有待改進：

　　1、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。

　　2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室、病房、檢驗室等科室。

　　3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

　　4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強。

　　5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

　　三、下一步工作要求

　　1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

　　2、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

　　3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

　　4、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。