門診年度護理工作計劃

時間：2025-12-07 06:09:04 工作計劃

門診年度護理工作計劃

　　時間就如同白駒過隙般的流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編精心整理的門診年度護理工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

門診年度護理工作計劃

門診年度護理工作計劃1

　　新的一年為持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護理服務(wù)內(nèi)涵，一季度重點工作總結(jié)如下：

　　一、制定本年度工作計劃和目標(biāo)，力求在新的一年取得更好的經(jīng)濟效益和社會效益，提高病人滿意度。

　　二、重新修訂崗位職責(zé)，規(guī)范專科操作流程，科室每月進行緊急預(yù)案、基護理論和專科理論培訓(xùn)和考試。科室每月進行護理質(zhì)量自查，不斷發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量問題并進行分析和整改，使護理工作有條不紊地有序進行。

　　三、在院感科和護理部領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，做好各項消毒隔離工作，及時規(guī)范完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和每月自查，及時整改工作中發(fā)現(xiàn)的.問題。與院感科保持同步，認真完成相關(guān)院感知識的學(xué)習(xí)。

　　四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每周二互動式孕媽媽班均獲得良好反響，新建魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入，醫(yī)患溝通更加順暢。

　　五、積極參與三八優(yōu)惠月的優(yōu)惠政策制定視頻剪輯及宣傳工作，使門診量3月份同比增加13%，環(huán)比增加35。8%。

　　六、積極參加護理部組織的流動紅旗評選活動，雖未獲得紅旗，但我們對下一輪評選活動充滿信心。

　　七、通過加強每月網(wǎng)報管理，一季度兩非工作檢查中計生手術(shù)網(wǎng)報完成情況好，登記率高，網(wǎng)報數(shù)與登記數(shù)完全相符。

　　八、組織科內(nèi)關(guān)于傳染病報卡的培訓(xùn)，規(guī)范填寫要求和項目，制定督查機制，使上報準(zhǔn)確率達100%。

　　九、按照新擬定的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行考核，并與重新梳理的績效考核方案向結(jié)合，在獎金分配上更加公平合理，獎懲分明。

門診年度護理工作計劃2

　　xx年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護理工作計劃如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

　　3、實施護士崗位管理、績效管理。

　　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進護理化建設(shè)。

　　7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

　　1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。

　　1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

　　3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

　　止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

　　3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

　　3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

　　4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

　　1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的'理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

　　2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

　　3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

　　6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

　　（三）實施護士崗位管理、績效管理

　　1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

　　2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例t；5%。

　　3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

　　4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

　　5、改進和細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

　　6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

　　（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

　　1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

　　管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。

　　1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部xx年護士在職培訓(xùn)計劃。

　　2、加強專科護士培養(yǎng)。

　　2.13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科（糖尿病）、內(nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護士培訓(xùn)。

　　2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。

　　2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高專科護士水平。

　　3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：xx年新護士崗前培訓(xùn)計劃。

　　4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：xx年機動護士培訓(xùn)計劃。

　　5、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

　　6、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護理查房。

　　7、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。

門診年度護理工作計劃3

　　20xx年門診部護理工作總結(jié)本年度5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護士長，在門診部和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。

　　一、通過組織門診護士認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。

　　二、在護理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗，使新護士的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核。

　　三、每月組織門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。

　　四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術(shù)操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。

　　五、在門診部主任的指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計，時間、內(nèi)容、場地的安排，設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫(yī)院的影響力。

　　六、接受護理部的人員調(diào)配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調(diào)換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的`大批量體檢工作。社區(qū)護理人員加班加點，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會效益。

　　七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康金橋投稿2篇。通過內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，團結(jié)奉獻，努力工作，門診部護士的職業(yè)素質(zhì)和護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。

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門診年度護理工作計劃4

　　20xx年，門診護理工作將緊密圍繞護理部的工作目標(biāo)，以提高護理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強護理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強門診護理服務(wù)工作的生機與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：

　　一、以提高護理質(zhì)量為重心

　　目標(biāo)：各項護理質(zhì)量達標(biāo)：高危科室護理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

　　措施：

　　1、加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　2、每月進行對門診護理質(zhì)量分析改進，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進護理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

　　3、將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。

　　二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象。

　　目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較xx年提高，平均滿意度達90%以上。

　　措施：

　　1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

　　2、20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。

　　3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進行告知義務(wù)，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

　　三、加強培訓(xùn)，提升技術(shù)水平。

　　目標(biāo)：護理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高。

　　措施：

　　1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)。

　　2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。

　　3、每月對科內(nèi)的護理人員進行三基理論知識及操作考試。

　　四、提高安全管理水平。

　　目標(biāo)：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零。

　　措施：

　　1、每月集中護士學(xué)習(xí)，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

　　2、加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的.防范措施。

　　3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。

　　五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護理

　　目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分。

　　措施：

　　1、全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時間為100學(xué)時），參訓(xùn)率≥90%。

　　2、有計劃的學(xué)習(xí)中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護士能較熟練的掌握和運用。

門診年度護理工作計劃5

　　一、按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（20xx版）的要求，結(jié)合我院實際，實施科學(xué)護理管理改善臨床護理服務(wù)持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　1、在做好護理管理的基礎(chǔ)上，對護士實施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。

　　2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實，提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施“以患者為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

　　3、積極開展延伸護理服務(wù)，對提升醫(yī)院運行效率，降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

　　4、定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進行分析，制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。

　　二、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》，建立和完善護士崗位管理，調(diào)動護士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

　　1、深化護理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅定不移地推行責(zé)任制整體護理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的.責(zé)任制整體護理，實施護理人員分級管理，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為n1、n2、n3、n4、n5五級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

　　2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例t；5%。

　　3、合理配置護士數(shù)量，科學(xué)按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。

　　4、完善績效考核制度建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

　　三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。

　　1、加強護理管理人員培訓(xùn)，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓(xùn)。計劃于6月份組織一次護理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請省內(nèi)知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

　　2、加強專科護理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一次，以提高專科護士水平。

　　3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。

　　4、不斷更新護理新知識，提高護士學(xué)術(shù)水平。有計劃的選送部分護士到省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，以提高護理人員的素質(zhì)，計劃申報市級繼續(xù)教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研項目2項，計劃完成國家級40篇。

四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理質(zhì)量

　　1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任。

　　2、加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。

　　4、加強對實習(xí)、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　5、確保各項護理指標(biāo)完成。

　　1基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

　　2重危患者護理合格率≥90%。

　　3急救物品完好率100%。

　　4護理文件書寫合格率≥95%。

　　5護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。

　　6護理技術(shù)操作合格率100%。

　　五、進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

　　1、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。

　　2、加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

　　3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。

　　六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。

　　按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證護理質(zhì)量。

　　七、加強對護士的專業(yè)考核，強化學(xué)習(xí)意識，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

　　1、理論考試：

　　（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。

　　（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》第四、五版為主。

　　（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。

　　2、技術(shù)考試：

　　（1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作考試。

　　（2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責(zé)。具體安排見20xx年度護理人員技能操作培訓(xùn)考核計劃。

　　（3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。

　　3、考核獎懲辦法：

　　（1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　（2）進修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準(zhǔn)，方可免于考試。

　　（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負連帶責(zé)任并處以100元罰款。

　　（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達到“優(yōu)秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。

　　4、護理核心制度考核每月1—2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核。

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