社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將迎來新的進(jìn)步，寫一份計(jì)劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫？以下是小編為大家收集的社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃1
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力，進(jìn)入新世紀(jì)以來，社區(qū)健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)作為“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康訓(xùn)練和方案生育技術(shù)服務(wù)六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，己成為普及健康學(xué)問，領(lǐng)先提議健康文明的生活方式，促進(jìn)社區(qū)居民健康的一個(gè)重要基石，是鞏固省級文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，提高全體居民的健康學(xué)問知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區(qū)品位、提高居民生活質(zhì)量、提高健康文明素養(yǎng)的必需長期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過對社區(qū)范圍內(nèi)的健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生學(xué)問水平、健康意識以及自我保健，群體保健力氣，促進(jìn)社區(qū)對健康的廣泛支持，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，締造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)、充分發(fā)揮社區(qū)健康訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個(gè)人參預(yù)。把健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會活動(dòng)。
(二)、社區(qū)每年下達(dá)健康訓(xùn)練工作方案。轄區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、各住宅小區(qū)制訂相應(yīng)方案組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康訓(xùn)練培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社區(qū)環(huán)境。為社區(qū)健康訓(xùn)練投入必要的人力、財(cái)力、物力。
(三)、加強(qiáng)社區(qū)健康訓(xùn)練陣地建設(shè)，辦好宣布傳達(dá)窗、黑板報(bào)，確定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，定期更換、刊出。鼓舞社區(qū)內(nèi)單位、家庭主動(dòng)征訂健康書刊。對上級下發(fā)的健康訓(xùn)練資料準(zhǔn)時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，主動(dòng)傳播健康信息。
(四)、大力開展健康訓(xùn)練專題活動(dòng)。針對社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，組織實(shí)施多種形式的健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)活動(dòng)。以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話訓(xùn)練、展板、學(xué)問競賽等，邀請南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所的醫(yī)師定期給居民上課。結(jié)合各個(gè)衛(wèi)生宣布傳達(dá)日，開展社區(qū)常見疾病的健康訓(xùn)練，防止意外損害與安全的`訓(xùn)練，合理膳食與養(yǎng)分，居室環(huán)境衛(wèi)生、生殖健康、體育健身等方面的家庭健康訓(xùn)練，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣布傳達(dá)訓(xùn)練以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣布傳達(dá)訓(xùn)練。并針對社區(qū)主要危險(xiǎn)因素，對個(gè)體和群體進(jìn)行綜合干預(yù)。
(五)、做好檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)。每年要定期組織人員，對轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、居民小區(qū)、學(xué)校、公共場所的健康訓(xùn)練工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康訓(xùn)練活動(dòng)方案及執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。對社區(qū)居民要進(jìn)行健康生活指導(dǎo)，引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。通過居民健康學(xué)問知曉率、健康行為形成率的測試，對社區(qū)健康訓(xùn)練工作進(jìn)行評價(jià)，總結(jié)閱歷，推廣典型，抓好示范，整體提高。
三、時(shí)間支配
一月份：訓(xùn)練重點(diǎn)是合理膳食與養(yǎng)分、安全訓(xùn)練、呼吸道傳染病防治。
二月份：訓(xùn)練重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣布傳達(dá)日，重點(diǎn)宣布傳達(dá)生殖健康學(xué)問、結(jié)核病防治學(xué)問。
四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和4.25全國方案免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種學(xué)問訓(xùn)練。
五月份：結(jié)合國際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣布傳達(dá)日、無煙日，重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等學(xué)問訓(xùn)練。
六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日，重點(diǎn)宣布傳達(dá)兒童保健，近視防治，環(huán)境愛惜，遠(yuǎn)離毒品等方面的學(xué)問。
七月份：通過乘涼晚會、廣場文藝演出等形式，重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生學(xué)問訓(xùn)練。
八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣布傳達(dá)周，開展家庭常用消毒學(xué)問、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣布傳達(dá)訓(xùn)練。
九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治學(xué)問、體育健身方面的宣布傳達(dá)訓(xùn)練。十月份：結(jié)合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治學(xué)問和心理衛(wèi)生學(xué)問的宣布傳達(dá)訓(xùn)練。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃2
20xx年對我們來說是一個(gè)突破之年，我們團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，我們的工作終于取得了可喜的成績，但我們要戒驕戒躁，一切重頭再來，一步一個(gè)腳印，一步一個(gè)臺階，踏實(shí)的工作，為了確保今年的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利完成，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，特定20xx年虞家和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作計(jì)劃如下：
一：各位鄉(xiāng)村醫(yī)生要明確今年的工作職責(zé)，我們今年的工作任務(wù)和計(jì)劃將會適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，適當(dāng)調(diào)整包村人員，根據(jù)人口比例，村落范圍，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生服務(wù)人員的聯(lián)系具體工作要求如下：
（一）12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
1）健康教育必須要有計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)
2）健康教育要有12種資料發(fā)放，宣傳欄1個(gè)面積2平方米每2個(gè)月更換一次6期
3）舉辦知識講座每年有6次
4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內(nèi)容必須完整，準(zhǔn)卻無缺項(xiàng)，并輸入電腦。要求無漏項(xiàng)。
二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時(shí)間我們一起安排，孕產(chǎn)婦管理，葉酸的發(fā)放，及時(shí)完成
三）體檢工作，有紙質(zhì)資料的準(zhǔn)備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結(jié)束后，一周之內(nèi)反饋下去，一個(gè)月之內(nèi)反饋完成，要求是100%。2個(gè)月之內(nèi)整理完所有的紙質(zhì)資料和電腦的錄入工作
四）兒童保健0/3歲在門診進(jìn)行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同時(shí)也排查有無禁忌癥，由吳文華負(fù)責(zé)落實(shí)完成鐘慧蘭協(xié)助。3/6歲兒童三月份在幼兒園進(jìn)行體檢，由我負(fù)責(zé)落實(shí)完成。
五）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前5次，對期進(jìn)行營養(yǎng)，心理，康復(fù)，保健指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦管理率完成75%由楊文姬負(fù)責(zé)，張建國負(fù)責(zé)督導(dǎo)協(xié)助。
六）及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)的食品安全，職業(yè)衛(wèi)生，飲水衛(wèi)生，傳染病的防控非法行醫(yī)，非法采血供血等公共衛(wèi)生信息，及時(shí)上報(bào)到我院，配合上級部門調(diào)查處理工作
七）預(yù)防接種由虞成強(qiáng)全面負(fù)責(zé)，各村鄉(xiāng)醫(yī)配合，具體工作由防御醫(yī)生擬定。
具體時(shí)間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區(qū)內(nèi)的.慢病）4月份下村體檢同時(shí)進(jìn)行慢病體檢9月份下村一次做慢病。其余兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以后每月10日體檢，可以利用這時(shí)間段完成補(bǔ)充。
具體包村人員安排曹x（山湖）何x（郭橋）徐x（東光）開天項(xiàng)曙光，段莉莉協(xié)助）大橋吳文華，魯x（楊x，鐘x）慢病明確下達(dá)到各村，高血壓（由楊x負(fù)責(zé)指導(dǎo)，門診的有楊x和鐘x完成）糖尿病由吳x完成包括門診的排查。
明年的工作，大范圍下移，各村包村人員的工作將具體安排文
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃3
為認(rèn)真貫徹xx區(qū)衛(wèi)生局的工作會議精神，加快我站服務(wù)體系建設(shè)，建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和廣大居民健康需求的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，建立公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制，確保廣大居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省、市、區(qū)文件要求為做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作，制定本年度工作計(jì)劃 ：
一、開展健康教育：
主要包括設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
主要包括協(xié)助醫(yī)院做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治：
主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)：
主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)：
主要包括向0-7歲的'兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98% 、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時(shí)率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理：
主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強(qiáng)社區(qū)食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測：
主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告：
主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃4
一、各中心責(zé)任到人，兒童保健從新生兒抓起按照每季度街道辦獲取的新出生兒童花名冊，從婦幼信息平臺上查詢體檢情況，逐條登記；未體檢的及時(shí)電話通知。已經(jīng)建冊的3歲以下兒童對照平臺按4:2:2程序定期打電話預(yù)約體檢。掌握轄區(qū)目標(biāo)兒童的流入及流出情況，并為轄區(qū)兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。
二、加大托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理力度。每年兩次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作督導(dǎo)考核；認(rèn)真落實(shí)新生入園體檢及工作人員體檢；提高7歲以下兒童的保健覆蓋率，避免傳染病大面積流行，及食品安全突發(fā)事件發(fā)生。
三、加大宣傳力度，宣傳兒童保健等婦幼保健工作，提高群眾對婦幼保健的知曉度。
四、XX市婦幼信息平臺： 落實(shí)區(qū)級婦幼保健權(quán)限，充分應(yīng)用平臺的管理職能，確保婦幼保健信息及時(shí)完整錄入。
五、積極開展基層保健員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的業(yè)務(wù)檢查和指導(dǎo)。
在下一年度的工作中，我科將繼續(xù)在所長及主管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真完成本職工作，糾正缺點(diǎn)改善不足，繼續(xù)為XX區(qū)兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。加強(qiáng)區(qū)的托幼園的`衛(wèi)生保健管理，切實(shí)保證幼兒園的兒童的健康。
一、當(dāng)前工作
1．做好年終股份分紅工作。
2．發(fā)放光彩基金及慈善救助款，對社區(qū)內(nèi)的困難戶進(jìn)行慰問。
3．做好年終擁軍優(yōu)撫工作。
4．社區(qū)內(nèi)零星工程結(jié)算。
5．組織好社區(qū)志愿者冬防夜間巡邏值班工作。
二、XX年工作計(jì)劃
1．服務(wù)中心建筑完工后做好竣工驗(yàn)收交付工作。
2．XX年將對人民路以南的菱港路進(jìn)行相應(yīng)的改造。
3．為改善居民生活環(huán)境，夏城花園將進(jìn)行綠化亮化工程。
4．根據(jù)高新區(qū)水利修建計(jì)劃，配合高新區(qū)做好余家浜的排洪閘口建設(shè)工程。
5．繼續(xù)對麗華南村老小區(qū)進(jìn)行改造工程，做好麗華南村老農(nóng)貿(mào)市場及步行街的改造、老小區(qū)的落水管更換工程以及屋面維修的掃尾工作。
6．新建的農(nóng)貿(mào)市場、麗華南村步行街繼續(xù)做好衛(wèi)生長效管理，，大力整治亂堆、亂放、亂停、亂建、亂貼、亂掛等突出問題，努力提升周邊環(huán)境衛(wèi)生面貌。
7．美化人民路沿線，積極做好安息宮旁的老年活動(dòng)室翻修工程及周邊綠化環(huán)境美化工作。
8．完成城東工業(yè)園自來水安裝工程后，對其他工業(yè)園區(qū)做好自來水安裝工程信息采集工作，為自來水安裝工程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
9．繼續(xù)做好運(yùn)河周邊環(huán)境的美化亮化工程，完善設(shè)施設(shè)備為居民提供一條美麗安全的休閑、健身通道。
10．針對城東小區(qū)學(xué)校周邊堵車嚴(yán)重，環(huán)境臟亂，學(xué)生上下學(xué)存在諸多安全隱患，食品衛(wèi)生狀況不佳等情況，15年將對學(xué)校周邊環(huán)境進(jìn)行大力整頓，改變目前擁堵混亂的現(xiàn)狀。
11．做好對社區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施進(jìn)行例行檢查和維護(hù)工作。
12．對鄒家組公共廁所改造。
13．繼續(xù)做好村志編輯工作，爭取年內(nèi)結(jié)束。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃5
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例規(guī)范化管理的工作制度，由中心領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。中心每季度對慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
2、利用18歲以上農(nóng)民健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，建立慢性病規(guī)范化管理記錄本，定期隨訪管理慢性病患者。提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓病的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。
二、建檔工作目標(biāo)
1、完善社區(qū)居民健康檔案，將農(nóng)民體檢結(jié)果按時(shí)錄入居民的健康檔案。
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）以服務(wù)團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理
１、高血壓、糖尿病的檢出
利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
２、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者等慢性病患者記入服務(wù)團(tuán)隊(duì)的慢性病規(guī)范化管理記錄本，進(jìn)行管理。
３、高血壓患者的自我管理活動(dòng)的開展，在轄區(qū)內(nèi)開展高血壓自我管理小組活動(dòng)，組織培訓(xùn)。加強(qiáng)社區(qū)居民高血壓自我管理。
（三）、按時(shí)完成國家及北京市腦卒中高危人群的篩查工作，同時(shí)完成20xx年篩查出的.腦卒中高危人群隨訪、錄機(jī)工作。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
１、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
２、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
３、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
４、在社區(qū)開展免費(fèi)測血壓、血糖活動(dòng)。
四、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估
１、過程評估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
２、效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
（一）、由中心對服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋，進(jìn)行改進(jìn)工作。
（二）、考核指標(biāo)
１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；
２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；
３、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是否按時(shí)參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；
４、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率；
５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；
６、高血壓、糖尿病控制率；
７、工作制度制定和實(shí)施情況；
８、各種活動(dòng)的記錄和歸檔情況。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃6
進(jìn)入20xx年，為了有效實(shí)施社區(qū)健康教育工作，加大以中醫(yī)思想為原則，讓更多社區(qū)居民了解中醫(yī)，提高防病治病知識知曉率和衛(wèi)生保健知識的水平，改變社區(qū)居民的不良行為生活方式，促進(jìn)社區(qū)居民形成健康文明的行為和生活方式，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、慢支炎病人的管理。同時(shí)為促進(jìn)城鄉(xiāng)一體的發(fā)展進(jìn)程，構(gòu)建和諧文明的健康社區(qū)，特制定20xx年的健康教育工作計(jì)劃。
1.衛(wèi)生工作計(jì)劃
1.指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以為人民服務(wù)的宗旨和預(yù)防為主的方針，在社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)下，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以健康教育為龍頭，面向社區(qū)群眾，面向居民家庭，面向慢性病管理，成立以中心富有經(jīng)驗(yàn)的健康教育成員為主，社區(qū)辦事處及居委會健康教育分管人員為輔的社區(qū)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的健康教育。
2.廣開渠道，加強(qiáng)健康教育宣傳力度、廣度
根據(jù)站內(nèi)的實(shí)際情況及居（村）民的需求，周密部署，精心組織，每一次健康教育實(shí)施前均要有本次可行的實(shí)施方案，本著誠信的原則，采取靈活多樣的形式，重在可行，重在有效的管理。具體形式有：
（1）：設(shè)立咨詢處和資料取閱架，發(fā)放健康教育處方
（2）：利用報(bào)紙、宣傳畫、手冊、折頁、專欄、板報(bào)、模型、錄像、義診、專家講座、小組討論、面對面咨詢等形式，地點(diǎn)可為院壩、廣場、農(nóng)貿(mào)集市、居委會或村委會或組委會的活動(dòng)室，也可為茶店等，傳播慢性病防治技能，在行為上對居民進(jìn)行指導(dǎo)。
（3）：通過村老年協(xié)會、社區(qū)街辦、社區(qū)居委會及中心本身開展各種活動(dòng)的機(jī)會，采取互動(dòng)的形式開展健康教育，引導(dǎo)居民及時(shí)就醫(yī)。
（4）：利用全國防治慢性病日等機(jī)會，大力開展大型綜合性的慢性病防治宣傳教育，使慢性病防治家喻戶曉，人人皆知，并自覺參與。
（5）：利用全民健康生活方式推廣的機(jī)會，開展形式多樣的科技教育教育活動(dòng)。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn)
認(rèn)真制定健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，做好健康教育工作人員的培訓(xùn)工作，使其全面了解健康教育執(zhí)行的目的、意義，掌握健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、方法和要求，學(xué)習(xí)健康教育工作相關(guān)的'專業(yè)知識和技術(shù)，提高對健康教育工作重要性的認(rèn)識，為健康教育的執(zhí)行提供可靠的人員和技術(shù)保障。對健康教育專（兼）職人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。
二、中醫(yī)工作計(jì)劃
中醫(yī)中藥是祖國的文化瑰寶，是中華民族千百年來與疾病作斗爭留下的智慧結(jié)晶，中醫(yī)一直提倡"治未病"的健康理念。其實(shí)中醫(yī)時(shí)時(shí)刻刻就在我們身邊早已融入了我們的日常生活中。時(shí)至今日，老祖宗留下的養(yǎng)生之道，防病治病之術(shù)仍然是我們維護(hù)健康的法寶。
開展老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)工作，以社區(qū)為服務(wù)區(qū)域，轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人為服務(wù)對象，提供體質(zhì)辨識，體質(zhì)評估和中醫(yī)健康干預(yù)等服務(wù)。
預(yù)期結(jié)果
1：通過發(fā)放中醫(yī)健康教育宣傳資料，提高社區(qū)居民對中醫(yī)防病治病的了解，
提高社區(qū)居民健康水平，提高居民中醫(yī)的健康知曉率。
2：樹立服務(wù)站在居民心中的良好形象，不斷提高患者就醫(yī)率。
3：促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，營造溫馨社區(qū)就醫(yī)環(huán)境。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃7
為推動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，落實(shí)好黨的惠民政策，對全鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使我鄉(xiāng)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，制訂本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、0x6歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理等12大項(xiàng)。具體工作目標(biāo)為：
1、居民規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)到90%以上，一般人群體檢率達(dá)30%以上，健康檔案使用率達(dá)到50%。
2、高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到75%以上；65歲以上老年人的健康管理率達(dá)到80%以上；重性精神疾病患者的規(guī)范管理率達(dá)到80%以上，發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。
3、傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)到100%，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處置率達(dá)到100%。
4、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。
5、0x6歲兒童健康管理檔案達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)到90%以上。
6、居民基本健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率分別達(dá)到75%、65%、60%。
7、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到50%以上。
8、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
二、工作內(nèi)容
（一）建立居民健康檔案
（二）健康教育
（三）預(yù)防接種
（四）0x6歲兒童健康管理
（五）孕產(chǎn)婦健康管理
（六）老年人健康管理
（七）慢性病患者健康管理
（八）重性精神疾病患者管理
（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
（十一）中醫(yī)藥健康管理
三、具體實(shí)施
1、要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范20xx版》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2、制定切實(shí)、可行的實(shí)施方案，將全年12大項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)合理分配到每個(gè)月中，并將每項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到個(gè)人。為保證工作質(zhì)量，不搞突擊冒進(jìn)。
四、保障措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立我鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負(fù)責(zé)整體工作的`規(guī)劃與實(shí)施。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。積極參加上級部門安排的各種培訓(xùn)，也可以通過自學(xué)或者相關(guān)人員之間的交流互相學(xué)習(xí)并通過鄉(xiāng)醫(yī)例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，確保全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。
3、制定績效考核制度。每季度考核一次，并將考核結(jié)果與績效工資及相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。
4、加強(qiáng)宣傳教育。充分利用各種方式進(jìn)行宣傳，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠(yuǎn)影響，提高居民健康意識，鼓勵(lì)居民積極參與，為開展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展及穩(wěn)步推行。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃8
為進(jìn)一步加強(qiáng)我轄區(qū)傳染病防治工作,遏制結(jié)核病流行,保障人民群眾身體健康。在全面推井深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化和“健康教育進(jìn)家庭”工作中，要充分認(rèn)識到廣泛宣傳結(jié)核病防治知識的重要性、緊迫性和艱巨性，把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及作為重要內(nèi)容納入健康教育規(guī)劃中。積極宣傳結(jié)核病防治知識，結(jié)核病防治工作取得的成績，肺結(jié)核病防治免費(fèi)優(yōu)惠政策，結(jié)核病流行嚴(yán)峻形勢和結(jié)核病防治工作的長期性、和艱巨性。動(dòng)員全社會共同參與防治結(jié)核病。根據(jù)2012年疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)工作要求,特制定計(jì)劃如下:
一、總目標(biāo)
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)100%；
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；
3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陰病人15例，轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核病人60例；
4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)85%；
5、加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳工作，提高全民防癆意識；
6、做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作；
7、進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤工作。
二、業(yè)務(wù)措施
1、登記在冊結(jié)核病人的管理
（1）、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院防保組對各衛(wèi)生所定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月1至2次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對涂陽病人的.管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各種資料的完整性及結(jié)核病防治知識宣傳情況進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)醫(yī)生要做到：雙日督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口、服下記錄劃卡再走。督促病人按時(shí)復(fù)查，掌握病人的服藥情況，有無藥物副反應(yīng)，如有
副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)。
（2）、加強(qiáng)結(jié)核病人訪視工作，項(xiàng)目病人要實(shí)行“三見面”落實(shí)好督導(dǎo)員，并有記錄。在冊涂陽肺結(jié)核病人治療期間家訪6次，涂陰病人家訪4次，有訪視記錄及療程結(jié)束個(gè)案小結(jié)；
（3）、規(guī)則服藥率：涂（+）≥95%；涂（—）≥90%。
2、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的重要措施。衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《云南省肺結(jié)核病歸口管理辦法》，切實(shí)抓好疑似肺結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。
對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及疑似病人查晨痰、及時(shí)痰、夜間痰。認(rèn)真開展病人追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率。
3、資料管理
加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做到字跡清析、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全。有結(jié)核病防治工作計(jì)劃、半年總結(jié)、年終總結(jié)。
4、做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作，每季度1期，有記錄、有簽到名冊、有小結(jié)。
5、結(jié)核病防治知識宣傳
加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識，圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取多形式、多層次的宣傳方式進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳。廣泛深入地宣傳國家對結(jié)核病的防治免費(fèi)、優(yōu)惠政策，提高全民防癆意識。
三、業(yè)務(wù)考核
衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)院所疾病預(yù)防控制目標(biāo)責(zé)任書全年對各衛(wèi)生所進(jìn)行2次結(jié)核病防治工作考核，平時(shí)進(jìn)行不定時(shí)檢查。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃9
xx年合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要點(diǎn)：
二00九年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院和省、市政府及衛(wèi)生部等部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文件精神，堅(jiān)持深化改革、突出重點(diǎn)，探索創(chuàng)新、大膽嘗試，進(jìn)一步健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善服務(wù)功能、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、創(chuàng)新工作機(jī)制、加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，扎實(shí)推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又好又快地發(fā)展。
2、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，穩(wěn)妥推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建合理、高效和功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。一是根據(jù)轄區(qū)人口總量和居民健康需求，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃；二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會參與的原則，又好又快地推進(jìn)健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；三是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化綜合、連續(xù)、主動(dòng)服務(wù)的能力。一是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；二是合理調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健的職能，將適宜在社區(qū)開展的預(yù)防保健逐步交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)；三是進(jìn)一步強(qiáng)化綜合、連續(xù)、主動(dòng)服務(wù)的能力，調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)方式，重點(diǎn)做好轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人和殘疾人的服務(wù)。
4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢性非傳染性疾病防治，提高主要慢病的防治效果。一是進(jìn)一步健全轄區(qū)人群健康檔案，收集居民的健康信息，掌握慢性非傳染性疾病患者的基本情況，有針對性地提供慢病防治服務(wù)；二是結(jié)合糖尿病、高血壓兩項(xiàng)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，認(rèn)真開展轄區(qū)人群糖尿病、高血壓疾病篩查，并做好確診病例的規(guī)范化管理；三是建立慢性非傳染性疾病防治評價(jià)指標(biāo)和方法，客觀、真實(shí)評價(jià)慢病防治效果。
5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員崗位培訓(xùn)，推行技術(shù)支持，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技能，提升服務(wù)水平。一是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的`繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)做好全科醫(yī)師、社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作；二是制定相關(guān)政策，組織和鼓勵(lì)大中型醫(yī)院、預(yù)防保健等機(jī)構(gòu)技術(shù)人員支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力；三是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)入大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，有計(jì)劃地選派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；四是開展社區(qū)衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理人員的管理知識和管理技能，提高管理能力和管理水平。
6、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一是開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)施和基礎(chǔ)管理達(dá)標(biāo)為主要內(nèi)容的創(chuàng)建活動(dòng)，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；二是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；三是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價(jià)指標(biāo)體系和評估辦法，定期開展評估評價(jià)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，全面、真實(shí)反映和評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
7、拓展思路，探索嘗試，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)方式。
一是探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線運(yùn)行管理模式，選擇基礎(chǔ)
條件較好的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先行試點(diǎn)；
二是有步驟、穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送試點(diǎn)；
三是開展政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政策研究，積極推進(jìn)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)；
四是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提高服務(wù)效果，嘗試建立并逐步推進(jìn)團(tuán)隊(duì)式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式；
五是結(jié)合城市惠民醫(yī)療工程的實(shí)施，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制試點(diǎn)并逐步全面推開。
8、繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固創(chuàng)建活動(dòng)的效果。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)；
二是按照有關(guān)評審標(biāo)準(zhǔn)，對已經(jīng)獲得示范稱號的中心站進(jìn)行復(fù)核評估，促進(jìn)鞏固和提高創(chuàng)建效果。
9、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，保證服務(wù)質(zhì)量。
一是充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能，依法做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)日常工作督導(dǎo)和管理；
二是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和條件，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入；
三是實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評審制度，對設(shè)置批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行執(zhí)業(yè)評審；
四是強(qiáng)化社會民主監(jiān)督力度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和居民滿意度測評制度，定期公示和測評。
10、搭建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息交流平臺，加強(qiáng)信息交流和工作研究。
一是結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度和信息管理系統(tǒng)建設(shè)，開展各區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息交流；
二是堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定期例會制度，互相交流工作開展情況，開展社區(qū)衛(wèi)生工作或相關(guān)政策的研究；
三是適時(shí)召開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會，總結(jié)、交流和推廣工作經(jīng)驗(yàn)；
四是充分利用省衛(wèi)生廳編印的《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生工作信息》，加強(qiáng)與省內(nèi)其他城市社區(qū)衛(wèi)生工作信息交流。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃10
20xx年，我站將根據(jù)市衛(wèi)生局、疾控中心下達(dá)的工作計(jì)劃要點(diǎn)，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本站的工作實(shí)際，認(rèn)真制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃和實(shí)施方案。重點(diǎn)工作如下：
一、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版），對于《規(guī)范》內(nèi)的11個(gè)類別，嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、積極開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。利用本站得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，依托疾控中心指導(dǎo)做工作。
三、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策。
貫徹落實(shí)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)免疫規(guī)劃、婦幼保健和健康教育工作，促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
四、完善組織管理提升服務(wù)能力。
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點(diǎn)做好65歲以上老人、婦女兒童、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實(shí)質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計(jì)劃達(dá)到80%。同時(shí)加強(qiáng)對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實(shí)行“首診在社區(qū)、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。
五、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平。
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)工作，堅(jiān)持每周三下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。3、鼓勵(lì)積極撰寫全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研論文，爭取參加高品質(zhì)的學(xué)術(shù)交流或骨干培訓(xùn)班。
六、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能。
通過建立健康檔案，篩查高危人群。建檔時(shí)做健康體檢篩查慢性病，健康檔案內(nèi)容一般包括姓名、性別、出生年月、居住地、職業(yè)和工作地點(diǎn)；疾病的既往史、家族史和現(xiàn)病史；與疾病有關(guān)危險(xiǎn)因素；體格檢查結(jié)果；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。
（一）、認(rèn)真落實(shí)預(yù)防保健制度。
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素，認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
（1）法定傳染病報(bào)告率100％；
（2）計(jì)劃免疫接種率不低于95％；
（3）6歲以下兒童保健管理率逐年上升；
（4）孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升；
（5）35歲以上患者首診測血壓比例不低于90％；
（6）65周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85％，并建立專項(xiàng)健康管理檔案。
（7）每月的25日前將上季度的報(bào)表準(zhǔn)時(shí)報(bào)出，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；
（二）、為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。
（三）、提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100％。
（四）、為弱勢人群提供服務(wù)。
按國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)等工作。建立康復(fù)病人檔案，組織康復(fù)對象及其家屬共同參加，開展群體個(gè)體相結(jié)合的康復(fù)治療和輔導(dǎo)。重點(diǎn)針對血管疾病或骨折引起的肢體功能障礙的康復(fù)治療和護(hù)理；對精神病患者、部分殘疾人（聽力、語言障礙）在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下開展康復(fù)治療。做到有服務(wù)、有指導(dǎo)、有記錄。掌握社區(qū)精神病患者病情動(dòng)態(tài)，對新發(fā)、遷入遷出、死亡、失蹤病例登記，并填報(bào)有關(guān)報(bào)表，開展精神衛(wèi)生宣傳工作。
七、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
八、開展健康管理工作。
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動(dòng)員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。新的一年，我們將嘗試啟動(dòng)健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計(jì)劃運(yùn)作健康教育和慢性病管理試點(diǎn)工作，成立養(yǎng)生保健協(xié)會和慢性病康復(fù)協(xié)會，組織本院知名專家舉辦防病治病知識講座，同時(shí)，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點(diǎn)宣教人群，旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
九、存在問題
1、人員分工不明確，目前工作人員都是身兼數(shù)職，所有社區(qū)工作都與門診工作沖突，每次都是臨時(shí)抱佛腳，沒辦法滿足現(xiàn)階段的工作需要，造成工作樣樣做，樣樣沒做好。建議：社專職社區(qū)工作人員，仔細(xì)認(rèn)真做服務(wù)站工作，為更好的服務(wù)于轄區(qū)居民，保障人民健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2、加大入戶力度：充分利用新分來的兩個(gè)大學(xué)生社區(qū)工作者，盡快完成轄區(qū)摸底工作，徹底摸清底數(shù)，完成建檔，體檢工作。加大入戶宣傳，采取多種形式同步實(shí)施。
3、加強(qiáng)與辦事處、轄區(qū)單位溝通聯(lián)系。以便更好的服務(wù)于民。
4、社區(qū)沒有專門影像設(shè)備，達(dá)不到20xx版《規(guī)范》關(guān)于健康教育的要求。
5、因門診與公共衛(wèi)生服務(wù)分開辦公導(dǎo)致轄區(qū)門診患者隨訪工作不能開展，這是工作中的一大缺項(xiàng)，建議門診工作人員負(fù)責(zé)隨訪轄區(qū)內(nèi)患者，將工作完成到最好，節(jié)約資源。工時(shí)間表：
1、做好全年愛耳日、結(jié)核病日、計(jì)劃免疫日、無煙日、愛眼日、肝炎防治日、愛牙日、高血壓日、重型精神病日、糖尿病日、艾滋病日的宣傳健康教育工作。
2、針對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群相關(guān)疾病做居民健康講座6期，以提高居民對疾病的認(rèn)識及對健康的珍視。站內(nèi)工作人員培訓(xùn)6次，以提高工作人員的工作能力。
3、每周上午體檢、下午入戶做好入戶工作安排，入戶摸底工作爭取在上半年全部完成，做好每月隨訪人員安排、居民體檢有序進(jìn)行，做到不擁擠、不影響門診工作，保證居民滿意。
4、做好麻疹強(qiáng)化免疫、脊灰強(qiáng)化免疫等應(yīng)急性工作。
5、迎接各級考核。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃11
健康訓(xùn)練工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《大連市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康學(xué)問，提高居民健康水平，制定了20xx年健康訓(xùn)練工作方案，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康訓(xùn)練工作規(guī)范要求，做好健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣布傳達(dá)活動(dòng)。特別是主動(dòng)開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣布傳達(dá)活動(dòng)。連續(xù)做好針對農(nóng)夫工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.依據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范訓(xùn)練，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生大事的力氣。加強(qiáng)健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康訓(xùn)練檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò)是開展健康訓(xùn)練工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際狀況，調(diào)整充實(shí)健康訓(xùn)練志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康訓(xùn)練志愿者培訓(xùn);組織人員主動(dòng)參預(yù)市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康訓(xùn)練工自身健康訓(xùn)練力氣和理論水平;將健康訓(xùn)練工作列入中心工作方案，把健康訓(xùn)練工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
方案20xx年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)材料，保障健康訓(xùn)練工作順當(dāng)開展。
(三)、方案開展的`健康訓(xùn)練活動(dòng)
1、舉辦健康訓(xùn)練講座
每月定期開展健康訓(xùn)練講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病支配講座內(nèi)容，依據(jù)季節(jié)變化增加手足口、流感。等流行傳染病的內(nèi)容。選擇臨床閱歷相對豐富、表達(dá)力氣較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、支配、通知，在講座后接受詢問、發(fā)放相關(guān)健康訓(xùn)練材料，盡可能將健康學(xué)問傳遞給更多的居民。(后附健康訓(xùn)練講座支配表)
2、開展公眾健康詢問活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康詢問活動(dòng)，并依據(jù)主題發(fā)放宣布傳達(dá)資料。
3、向居民播放健康訓(xùn)練光盤
在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康訓(xùn)練光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)
方案上半年、下半年各開展一次居民寵愛的健康學(xué)問競賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在消遣的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康學(xué)問。
5、辦好健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)欄
按季度定期對中心的3個(gè)健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感到饒有興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣布傳達(dá)健康學(xué)問。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康訓(xùn)練取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康訓(xùn)練材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
(四)、健康訓(xùn)練效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康學(xué)問知曉、技能把握、行為形成狀況和健康需求等內(nèi)容的健康訓(xùn)練效果評估。健康訓(xùn)練專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
(五)、健康訓(xùn)練掩蓋
方案于20xx開展的健康訓(xùn)練講座、公眾健康詢問活動(dòng)、健康學(xué)問競賽、播放健康訓(xùn)練光盤、發(fā)放健康訓(xùn)練材料等工作的受訓(xùn)練人數(shù)掩蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康學(xué)問，從根本上提高居民自身的健康學(xué)問水平和保健力氣，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃12
一、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理
1、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)
綜合考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化、老齡化、人口流動(dòng)遷移等因素，制定科學(xué)、合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)劃逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中，要按有關(guān)要求同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。對流動(dòng)人口密集地區(qū)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)半徑等情況，適當(dāng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對人口規(guī)模較大的縣和縣級市政府所在地，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)ΜF(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)因地制宜地同步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，村委會改居委會后，各地可根據(jù)實(shí)際情況，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將原村衛(wèi)生室改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或撤銷村衛(wèi)生室。
2、充分發(fā)揮社會力量辦醫(yī)的積極作用
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，診所、門診部、醫(yī)務(wù)室等其他承擔(dān)初級診療任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。各地應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。鼓勵(lì)各地積極探索通過政府購買服務(wù)的方式，對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)予以補(bǔ)助。
3、規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療(含中醫(yī))工作的臨床醫(yī)師，通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的，注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè);通過省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，其執(zhí)業(yè)范圍注冊為全科醫(yī)學(xué)，同時(shí)可加注相應(yīng)類別的其他專業(yè)。各地要在20xx年6月底前完成現(xiàn)有符合條件人員的注冊變更工作，具體注冊辦法由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門制定。
4、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為服務(wù)對象創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，規(guī)范科室布局，明確功能分區(qū)，保證服務(wù)環(huán)境和設(shè)施干凈、整潔、舒適、溫馨，體現(xiàn)人文關(guān)懷。預(yù)防接種、兒童保健、健康教育和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)突出特色，營造適宜服務(wù)氛圍;掛號、分診、藥房等服務(wù)區(qū)域鼓勵(lì)實(shí)行開放式窗口服務(wù)。鼓勵(lì)使用自助掛號、電子叫號、化驗(yàn)結(jié)果自助打印、健康自測等設(shè)施設(shè)備，改善居民就診體驗(yàn)。規(guī)范使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)視覺識別系統(tǒng)，統(tǒng)一工作服裝、銘牌、出診包等，機(jī)構(gòu)內(nèi)部各種標(biāo)識須清晰易辨識。保護(hù)就診患者隱私權(quán)，有條件的應(yīng)當(dāng)做到一醫(yī)一診室。完善機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，創(chuàng)造無煙機(jī)構(gòu)環(huán)境，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)全面禁止吸煙。
二、加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
1、提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力。可根據(jù)群眾需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、婦科(婦女保健)、兒科(兒童保健)、精神(心理)等專業(yè)科室。綜合考慮服務(wù)需求、老齡化進(jìn)程、雙向轉(zhuǎn)診需要和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件等因素，以市轄區(qū)為單位統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床規(guī)模，合理設(shè)置每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)，提高床位使用效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床以護(hù)理、康復(fù)為主，有條件的可設(shè)置臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護(hù)病床。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，其住院床位和內(nèi)設(shè)科室可根據(jù)實(shí)際需要予以保留或調(diào)整。根據(jù)分級診療工作需要，按照有關(guān)規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。
2、加強(qiáng)與公立醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)
支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，探索推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。協(xié)作醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號源，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者就診。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過坐診、帶教、查房等多種方式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等疾病為切入點(diǎn)，搭建全科醫(yī)生與公立醫(yī)院專科醫(yī)生聯(lián)系溝通平臺，加強(qiáng)分工協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，探索社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步建立公立醫(yī)院出院患者跟蹤服務(wù)制度，為下轉(zhuǎn)患者提供連續(xù)性服務(wù)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程會診、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分利用公立醫(yī)院等資源，發(fā)展集中檢驗(yàn)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)，減少重復(fù)就醫(yī)。
3、落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)
充分利用居民健康檔案、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專項(xiàng)調(diào)查等信息，定期開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，明確轄區(qū)居民基本健康問題，制訂人群健康干預(yù)計(jì)劃。實(shí)施好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大受益人群覆蓋面。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范，按照服務(wù)流程為特定人群提供相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的獲得感。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的.分工協(xié)作，合理設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)防治結(jié)合。在穩(wěn)步提高公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測和管理，關(guān)注健康管理效果。
4、大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)
在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病康復(fù)中，充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。加強(qiáng)合理應(yīng)用中成藥的宣傳和培訓(xùn)，推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，為社區(qū)居民提供中醫(yī)健康咨詢、健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)服務(wù)，大力推廣普及中醫(yī)藥健康理念和知識。
5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員崗位結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加大對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的支持力度，積極采取措施，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。大力推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，充實(shí)全科醫(yī)生隊(duì)伍。以提高實(shí)用技能為重點(diǎn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員每5年累計(jì)參加技術(shù)培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。各地要定期開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)，培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會管理、群眾滿意的管理人員。
三、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進(jìn)基層簽約服務(wù)
1、加強(qiáng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)
簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)掌握轄區(qū)居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素干預(yù)和疾病防治，實(shí)現(xiàn)綜合、連續(xù)、有效的健康管理服務(wù)。到20xx年，力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。
2、大力推行基層簽約服務(wù)
推進(jìn)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長期利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到普通人群。在推進(jìn)簽約服務(wù)的過程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項(xiàng)，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制，簽約服務(wù)費(fèi)用主要由醫(yī)保基金、簽約居民付費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等渠道解決。
3、開展便民服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要合理安排就診時(shí)間，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時(shí)間和周末、節(jié)假日開診，實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)，滿足工作人群就診需求。鼓勵(lì)各地以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對象為重點(diǎn)，逐步開展分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。對重點(diǎn)人群開展定期隨訪，對有需要的病人進(jìn)行上門訪視。大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，鼓勵(lì)開展居家護(hù)理服務(wù)。
4、做好流動(dòng)人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
各地要將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍，根據(jù)實(shí)際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動(dòng)人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。流動(dòng)人口按有關(guān)規(guī)定與居住地戶籍人口同等享受免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要深入流動(dòng)人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報(bào)、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程等。針對流動(dòng)人口的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。
5、延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，加強(qiáng)與相關(guān)部門配合，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、寫字樓等功能社區(qū)人群，開展有針對性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓(xùn)家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。
四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全保障
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗(yàn)證工作。對口腔科、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室和清創(chuàng)室等重點(diǎn)部門醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴(yán)格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)范，按要求處理醫(yī)療廢物，實(shí)行登記管理制度，保證醫(yī)療安全。嚴(yán)格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑，嚴(yán)控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)信息技術(shù)支撐
推進(jìn)使用居民就醫(yī)“一卡通”，用活用好電子健康檔案。以小區(qū)為單位，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步整合婦幼保健、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告、嚴(yán)重精神障礙等各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺有效對接，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與其他社區(qū)公共服務(wù)、便民利民服務(wù)、志愿互助服務(wù)有機(jī)融合和系統(tǒng)集成。不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)功能，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約、掛號、診療、轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)以及收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算、檢驗(yàn)和藥品管理等應(yīng)用功能，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息整合共享，逐步通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)管。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，推動(dòng)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息互聯(lián)互通、資源共享。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時(shí)通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)，改善居民感受，提高服務(wù)效能。
3、加強(qiáng)政策支持和績效考核
各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要推動(dòng)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、財(cái)政補(bǔ)助、人事分配等相關(guān)保障政策，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。各地要不斷完善績效考核制度，將提升服務(wù)質(zhì)量有關(guān)內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核重點(diǎn)內(nèi)容，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)改善服務(wù)，提高居民信任度和利用率。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃13
一、xx年工作開展情況
（一）交通建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。干線公路方面：在中央嚴(yán)控地方政府債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的政策下，我縣克服了資金缺口大、耕地指標(biāo)短缺等困難，根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，在省市交通主管部門的全力支持下，調(diào)整了S243袁銅公路、S250石蒿公路、S249新硤公路三條干線公路建設(shè)思路，優(yōu)化了建設(shè)方案，目前進(jìn)展順利，預(yù)計(jì)年末可完成S243袁銅、S250石蒿公路瀝青路面鋪筑等主體工程，S249新硤公路可完成瀝青路面工程一階段施工圖設(shè)計(jì)和專家、預(yù)算評審。農(nóng)村公路方面：全面完成省市下達(dá)的自然村通水泥路（統(tǒng)建）項(xiàng)目70公里，完成投資2905萬元，完成率為100%；完成農(nóng)村公路提質(zhì)改造19公里，完成投資475萬元，完成率100%。
（二）交通運(yùn)輸能力大大提升。全力推進(jìn)城鄉(xiāng)客運(yùn)一體化示范縣創(chuàng)建工作，目前已確定新的運(yùn)營主體，年內(nèi)完成新公司注冊和車輛上路運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)“一縣一公司、公車公營”；全縣130個(gè)建制村已經(jīng)開通班車的達(dá)到130個(gè)，開通率為100%；進(jìn)一步加強(qiáng)了渡船維修改造和渡口碼頭維護(hù)，全面規(guī)范營運(yùn)船舶的證照審核，全年共檢驗(yàn)營運(yùn)船舶87艘，驗(yàn)船質(zhì)量合格率達(dá)到100%。加大交通運(yùn)輸市場秩序整治和市場監(jiān)管力度，對車船非法營運(yùn)、違章等行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
（三）交通安全監(jiān)管履行到位。為全面提升管理和從業(yè)人員整體素質(zhì)，邀請上級交通主管部門開展專家案例分析、專題集中講座6次，進(jìn)一步筑牢了交通安全基礎(chǔ)。大力開展宣傳教育活動(dòng)，營造全民參與的良好氛圍，全年共計(jì)發(fā)放《道路運(yùn)輸法律法規(guī)匯編》350余本、《道路運(yùn)輸安全小常識》、《告駕駛員書》宣傳單1400余份、安全宣傳資料2700余份，現(xiàn)場解答群眾法律咨詢120余人次，懸掛安全標(biāo)語81幅、安全展板8塊，組織執(zhí)法人員、道路運(yùn)輸從業(yè)人員培訓(xùn)4次，共計(jì)5天20個(gè)課時(shí)，總計(jì)培訓(xùn)720人次。進(jìn)一步落實(shí)了黨政領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制度，與局屬二級單位、相關(guān)交通企業(yè)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，強(qiáng)化部門監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任。
（四）行業(yè)形象建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)全系統(tǒng)“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭工作開展，制定年度工作方案，按時(shí)開展“掃黑除惡”專項(xiàng)督查；嚴(yán)格依法開展項(xiàng)目招投標(biāo)工作，對建設(shè)資金的`撥付、工程質(zhì)量管理、工程變更等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，解決工程建設(shè)過程中的不正當(dāng)交易行為。開展公路水路“三亂”專項(xiàng)治理活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕行政執(zhí)法過程中“吃、拿、卡、要”行為。
二、20xx年工作打算
（一）全力加快交通運(yùn)輸項(xiàng)目建設(shè)。抓好S243辰溪縣龍頭庵至中方袁家公路、S250石寶至蒿吉坪公路、S249新路河至洪江硤州公路建設(shè)。全面完成“十三五”計(jì)劃內(nèi)剩余自然村通水泥路、農(nóng)村公路提質(zhì)改造建設(shè)和公路安全生命防護(hù)工程、危橋改造工程等建設(shè)任務(wù)。按照省、市要求，在總結(jié)“十三五”建設(shè)情況的同時(shí)，科學(xué)、合理編制中方縣“十四五”交通發(fā)展規(guī)劃。
（二）改善城鄉(xiāng)客運(yùn)市場環(huán)境。完成城鄉(xiāng)客運(yùn)一體化示范縣相關(guān)配套政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整客運(yùn)線路，加大新能源客運(yùn)車輛投入力度，完成站場建設(shè)。
（三）全力確保行業(yè)安全穩(wěn)定。全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任和屬地管理責(zé)任；建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，強(qiáng)化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理績效考核；按照“四不放過”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，嚴(yán)格實(shí)行事故責(zé)任倒查，結(jié)合事故查處和責(zé)任追究，把安全責(zé)任真正落到實(shí)處；堅(jiān)決整頓治理、關(guān)閉取締非法違法和不符合安全生產(chǎn)條件的交通運(yùn)輸企業(yè)和生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)單位。
（四）全面樹立行業(yè)良好形象。進(jìn)一步深化全系統(tǒng)“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭工作，著重在日常督查、線索提供等方面下功夫，營造良好氛圍；全面落實(shí)黨風(fēng)廉政和意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”制度，推動(dòng)全局黨風(fēng)廉政建設(shè)持續(xù)發(fā)展，維護(hù)意識形態(tài)及網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全；推行陽光執(zhí)法、公正執(zhí)法，讓全系統(tǒng)執(zhí)法工作在廣大人民群眾監(jiān)督下運(yùn)行。
三、建議
1、關(guān)于“十四五”交通發(fā)展規(guī)劃編制。根據(jù)我縣實(shí)際，建議全市編制交通規(guī)劃時(shí)，重點(diǎn)考慮集鎮(zhèn)改線、通暢公路“白改黑”、自然村水泥路安防工程等項(xiàng)目規(guī)劃，并適當(dāng)提高獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)。
2、關(guān)于交通執(zhí)法體制改革。建議市交通運(yùn)輸局加快推進(jìn)全市交通執(zhí)法體制改革進(jìn)程，盡快明確執(zhí)法主體和職責(zé)、人員配備、機(jī)構(gòu)設(shè)置等標(biāo)準(zhǔn)。
3、加快推進(jìn)進(jìn)新公路掃尾工程進(jìn)度。進(jìn)馬江至新建公路尚未移交至相關(guān)縣，每年汛期均會導(dǎo)致大面積水毀，存在較大安全隱患，建議加快推進(jìn)進(jìn)新公路掃尾工程，盡早移交，便于縣級公路管養(yǎng)部門進(jìn)新日常管養(yǎng)。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃14
為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20xx年慢病工作計(jì)劃。
一、 工作目標(biāo)
扎實(shí)開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報(bào)告率達(dá)95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率100%。
（一） 高血壓工作目標(biāo)
1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、 對至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；
4、 高危人群每年至少測血壓1次的比例達(dá)50%；
5、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價(jià)；
6、 35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達(dá)60%；
7、 居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。
（二）糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；
2、至少對其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%；
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價(jià)；
6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)50%。
二、 主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達(dá)100%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20xx年慢病自我管理活動(dòng)成果，規(guī)范開展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動(dòng)信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)10%以上。
3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測及時(shí)審核、剔重、補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測報(bào)告質(zhì)量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的'慢病患者管理情況分析評價(jià)報(bào)告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
三、 培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
四、 評估
1、 過程評估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、 效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、 督導(dǎo)和考核
1、我中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強(qiáng)自我檢查。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃15
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高居民群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及疾病相關(guān)知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質(zhì)、提高居民群眾生活質(zhì)量的必須長期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。制定了xx年社區(qū)健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：
一、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
今年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，明確健康教導(dǎo)員的工作職責(zé)，組織人員積極參加市、區(qū)、街道組織的`各類培訓(xùn)，提高健教員自身健康教育能力和理論水平；加強(qiáng)健康教育管理基礎(chǔ)工作，定期召開健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組成員會議，進(jìn)一步完善健康教育資料；進(jìn)一步建立健全醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育工作計(jì)劃等為一體的社區(qū)衛(wèi)生體系。
二、大力開展健康教育活動(dòng)
1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。
3、積極開展健康教育活動(dòng)：針對轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)各居委會進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入開展咨詢和宣傳，有計(jì)劃、有步驟、分層次開展不同形式的預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核、狂犬病等重大傳染的健康教育與健康促進(jìn)工作。
同時(shí)廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
計(jì)劃全年開展相關(guān)知識的宣傳活動(dòng)不少于9期，張貼相關(guān)宣傳欄不少于12期，舉行培訓(xùn)講座不少于12期，內(nèi)容富有鐸對性、時(shí)限性、靈活性、覆蓋性和普及性。
結(jié)合實(shí)際，制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進(jìn)工作預(yù)案與實(shí)施計(jì)劃，對公眾開展預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預(yù)，增強(qiáng)公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)對能力。
4、加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)
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